留守儿童现状调查问卷

1. 您的性别：

男女

2.您的年龄：

18岁以下18-30岁31-50岁50岁以上

3. 您的职业：

学生教师公务员企业员工自由职业农民其他（请注明）

4. 您身边是否有留守儿童（留守儿童指父母双方或一方外出务工，留在户籍所在地的儿童）：

是否

5. 您认为留守儿童的家庭经济状况如何：

贫困，生活困难一般，能维持基本生活较好，生活无忧

6. 您觉得留守儿童与谁共同生活最理想：

父母祖父母/外祖父母兄弟姐妹其他亲属独自生活

7. 您身边留守儿童的父母多久回家一次：

每年春节重要节日每年多次很少回家（一年一次以下）

8. 您认为留守儿童在生活上最需要什么：

物质支持（如金钱、衣物、食物等）精神关怀（如陪伴、关爱、鼓励等）教育指导（如学习辅导、兴趣培养等）医疗保障其他（请注明）

9. 您觉得留守儿童最渴望得到的是什么：

父母的陪伴老师的关注同伴的友谊社会的关爱其他（请注明）

10. 您认为留守儿童对父母外出打工的态度是：

理解，支持父母赚钱养家不理解，渴望父母在身边漠不关心不清楚

11. 您觉得留守儿童在心理上有哪些问题需要关注：

孤独感强自卑情绪不稳定缺乏安全感其他（请注明）

12. 您对留守儿童问题的关注程度如何：

非常关注，会主动了解相关信息比较关注，偶尔关注相关报道关注较少，只有遇到相关话题才会注意几乎不关注

13. 您认为社会对留守儿童的关注度：

很高，社会各界都在积极行动一般，有关注但力度不够较低，缺乏足够的重视不清楚

14. 您对留守儿童的印象是：

性格孤僻，不合群独立自主能力强学习成绩较差和普通孩子一样其他（请注明）

15. 您认为可以通过哪些方式来帮助留守儿童：

政府出台更多扶持政策学校加强关爱和教育社会组织和志愿者参与企业提供就业机会，减少父母外出打工其他（请注明）

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