留守儿童家庭背景和基本社会行为调查问卷
亲爱的同学:您好!本问卷旨在了解家庭背景与社会行为的关系。特设计本调查问卷。希望你根据自己的真实感受和想法如实填写问卷,感谢你的真诚合作!
本问卷由四部分组成,第一部分基本信息情况1-6题,第二部分社会行为调查7-25题,第三部分父母教养方式调查26-33题,第四部分家庭亲密度情况34-48题。
感谢你的回答,你的回答对我们至关重要!
1.
你的性别:
男
女
2. 你的年级
一年级
二年级
三年级
四年级
五年级
六年级
3. 父母务工情况
双亲外出务工
单亲外出务工
无人务工
父母一方或双方因意外去世
4. 养育者情况
父母一方照料
爷爷和(或)奶奶照料
外公和(或)外婆照料
无人照料
其他亲戚照料(如姑妈叔叔伯伯等)
5. 留守时长情况
半年以内
半年及半年以上(不超过一年)
1-2年
3-4年
5-6年
6. 家中姊妹情况
有哥哥和(或)姐姐
有弟弟和(或)妹妹
只有自己一个
7.
当他人的车在路上出问题时,我曾给予过帮助(如更换零件,帮忙推出积雪、土坑等)
从来没有
只有一次
多于一次
经常如此
总是这样
8. 我曾为他人指路。
从来没有
只有一次
多于一次
经常如此
总是这样
9.
我曾帮别人换过零钱。
从来没有
只有一次
多于一次
经常如此
总是这样
10.
我曾为慈善机构、受灾地区捐款。
从来没有
只有一次
多于一次
经常如此
总是这样
11.
我曾给过需要帮助或向我乞讨的人钱。
从不
只有一次
多于一次
经常如此
总是这样
12. 我曾将自己的衣物捐给慈善机构。
从不
只有一次
多于一次
经常如此
总是这样
13. 我曾做过志愿者。
从不
只有一次
多于一次
经常如此
总是这样
14. 我曾献过血。
从不
只有一次
多于一次
经常如此
总是这样
15. 我曾帮助他人搬东西(书、包裹等)。
从不
只有一次
多于一次
经常如此
总是这样
16. 我曾为赶电梯的人留住电梯的门。
从不
只有一次
多于一次
经常如此
总是这样
17.
排队时我曾给他人让过位(如超市结账,复印时等)。
从不
只有一次
多于一次
经常如此
总是这样
18.
当别人少收我的钱时,我曾指出过(如超市,银行等)。
从不
只有一次
多于一次
经常如此
总是这样
19.
我曾将一些贵重的物品(如电子产品等)借给不太热悉的邻居。
从不
只有一次
多于一次
经常如此
总是这样
20.
我曾特意买过对慈善事业有帮助的物品,因为我知道这是一件善事。(如买能为希望工程捐一分钱的笔等)
从不
只有一次
多于一次
经常如此
总是这样
21.
我曾为学习不如自己的同学讲解习题作业,即使我们彼此并不熟悉。
从不
只有一次
多于一次
经常如此
总是这样
22. 我曾主动地义务帮助他人照顾小孩或宠物。
从不
只有一次
多于一次
经常如此
总是这样
23. 我曾帮助残疾人或老年人过马路。
从不
只有一次
多于一次
经常如此
总是这样
24. 我曾在公交车或火车上,将自己的座位让给站着的人。
从不
只有一次
多于一次
经常如此
总是这样
25. 我曾帮助认识的人搬家。
从不
只有一次
多于一次
经常如此
总是这样
26. 母亲常常在我不知道原因的情况下对我大发脾气。
从不
经常
偶尔
总是
27. 母亲赞扬我。
从不
经常
偶尔
总是
28. 我希望母亲对我正在做的事不要过分担心。
从不
经常
偶尔
总是
29. 母亲对我的惩罚往往超过我应受的程度。
从不
经常
偶尔
总是
30. 父亲常常在我不知道原因的情况下对我大发脾气。
从不
经常
偶尔
总是
31. 父亲赞扬我。
从不
经常
偶尔
总是
32. 我希望父亲对我正在做的事不要过分担心。
从不
经常
偶尔
总是
33. 父亲对我的惩罚往往超过我应受的程度。
从不
经常
偶尔
总是
34. 在有难处的时候,家庭成员都会尽最大的努力相互支持
不是
偶尔
有时
经常
总是
35. 我们家的成员比较愿意与朋友商讨个人问题而不太愿意与家人商讨
不是
偶尔
有时
经常
总是
36. 所有家庭成员聚集在一起进行活动
不是
偶尔
有时
经常
总是
37. 在家里,有事大家一起做
不是
偶尔
有时
经常
总是
38. 家庭成员与朋友的关系比家庭成员之间的关系更密切
不是
偶尔
有时
经常
总是
39. 家庭成员之间都熟悉每个成员的亲密朋友
不是
偶尔
有时
经常
总是
40. 家庭成员自己要作决策时,喜欢与家人一起商量
不是
偶尔
有时
经常
总是
41. 在我们家,娱乐活动都是全家一起去做的
不是
偶尔
有时
经常
总是
42. 家庭成员之间的关系是非常密切的
不是
偶尔
有时
经常
总是
43. 在家中,每个成员习惯单独活动
不是
偶尔
有时
经常
总是
44. 家庭成员都能按家庭所作的决定去做事
不是
偶尔
有时
经常
总是
45. 家庭成员喜欢在一起度过业余时间
不是
偶尔
有时
经常
总是
46. 家庭成员都很主动和家庭其他人谈自己的心里话
不是
偶尔
有时
经常
总是
47. 在家庭中,每个家庭成员的朋友都会受到极为热情的接待
不是
偶尔
有时
经常
总是
48. 在家里,我们更愿意分开做事,而不太愿意和全家人一起做
不是
偶尔
有时
经常
总是
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