社区居民用药安全调查
1.
一般情况调查
您的年龄是
青年18~40岁
中年40~59
老年60岁及以上
2. 您的性别是
男性
女性
3. 您的受教育程度为
初中及以下
高中
大专
本科
硕士及以上
4. 您关注用药安全吗
非常关注
关注
一般
不关注
5.
二 居民对家庭用药安全基础知识调查
您家中的常备药物有哪些
感冒发热药物 如对乙酰氨基酚 布洛芬 999
外用药物 如碘伏 医用酒精 医用纱布 创可贴等
消化道用药 如蒙脱石散 肠炎宁片 奥美拉唑
止痛药 如阿司匹林 布洛芬
没有常备药物
6. 您从哪些途径获得用药知识
医院及医生
药店及销售员
网络媒体社会机构
志愿者组织的公益活动
从未关注相关知识
7. 您知道什么是药品不良反应吗
超剂量使用药品引起的
用药不当引起的反应
指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的意外的有害反应
8. 出现药品不良反应后你是怎么处理的
停止服用发生药品不良反应的可疑药品 并向医生咨询
反应并不严重 所以没有太注意 过一段时间就消失了
不知道药品不良反应的症状无从判断 也不是太重视
感觉到不适后只停止用药 并无其他咨询 如询问医生等
9.
三 居民关于安全用药意识调查
您家中是否会有常用药物储备
是,主动购买预备
没有,要用在买
10. 您会阅读药品说明书吗
每一次都看
遇到没有用过的药会看
从来不看
11. 您会如何处理过期药品
继续留存
直接扔掉
给予药店回收
12. 用药前您会关注药品的哪些信息
生产日期与保质期
用法用量
生产厂家
不良反应适应症
配伍禁忌制剂类型
其他
13. 您获取 药品的渠道
医院
药店
网购
其他
14. 您购买药物时一般会查看哪些因素
适应证厂家及品牌
价格
不良反应及禁忌
售后服务
15. 您会在没有医生开设处方的情况下自行购买并使用抗生素吗
会
不会
16. 您清楚自己对哪些药物过敏吗
非常清楚
只知道一两种
完全不清楚
17.
四 居民对家庭用药安全行为调查
您自行使用抗生素的情况是
一直吃到病好
吃了5-7天
只吃1~2天
18. 生病时如果有跟上次生病一样的症状 你会拿以前剩下的药物服用吗
会
不会
19. 如果服用药物数天后症状仍未好转 您会
继续服用
换用其他药物
停药咨询医生
20. 您会在没有咨询医生或药剂师的情况下更改药物剂量和使用频率吗
经常会
偶尔会
不会
21. 您是否会在使用多种药物时告诉医生或药师
是
否
22. 您是否会在服用药物时避免与其他药物同时服用
是
否
23. 您是否会在服用药物时避免与您的健康保健产品同时服用
是
否
24. 您是否会在服用药物时避免与您的中草药同时服用
是
否
25. 您是否会遵循医嘱在服用药物时避免饮酒或进食特定食物
是
否
26. 您是否会在未经医生建议的情况下使用替代疗法 如针灸 按摩等
是
否
27. 您平时会如何服用药品
温开水送服
茶水送服
果汁送服
干咽
28. 您是否会在完成药物治疗后接受复查和检查
是
否
29. 您是否会把服药信息记录下来
是
否
关闭
更多问卷
复制此问卷