农村老年人对农村养老服务满意度调查问卷
您好！为了更好地了解农村养老服务的现状，提高养老服务质量，我们开展了此次问卷调查。您和家里老人的意见和建议对我们非常重要，问卷采取匿名形式，在问卷里您可以表达自己和老人的想法，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。感谢您抽出宝贵的时间！
1. 老人的性别是？
A 男
B 女
2. 您家中老人的年龄段是？
A 60-65岁
B 66-70岁
C 71-75岁
D 76岁及以上
3. 居住地区是？
A 村庄
B 镇区
C 其他
4. 老人的文化程度是？
A 小学及以下
B 初中
C 高中
D 大专及以上
5. 老人的主要生活来源是？
A 养老金
B 子女支持
C 自营收入
D 其他
6.您家庭的人均收入大约是（包括所有收入来源）？
1000元以下
1001-2000元
2001-3000元
3001-5000元
5000元以上
7.老人目前主要养老方式？
与子女同住，由子女照顾
独自居住，子女偶尔照顾
居住在养老院或养老机构
其他
8. 是否了解当地的养老服务机构？
A 是
B 否
9. 老人是否曾经使用过养老服务？
A 是
B 否
10. 对养老服务的总体满意度如何？
A 非常满意
B 满意
C 一般
D 不满意
E 非常不满意
11. 老人认为养老服务的主要问题是什么？
A 服务质量不高
B 服务项目不足
C 费用过高
D 信息不透明
E 其他
12. 老人认为最需要改进的养老服务项目是？
A 医疗服务
B 生活照料
C 心理疏导
D 社交活动
E 其他
13. 对养老服务的费用是否能接受？
A 可以接受
B 不能接受
14. 希望通过何种方式获取养老服务信息？
A 亲友推荐
B 村委会通知
C 网络搜索
D 其他
15. 对养老服务人员的专业素养满意吗？
A 非常满意
B 满意
C 一般
D 不满意
E 非常不满意
16. 您和老人认为养老服务的可及性如何？
A 非常好
B 好
C 一般
D 差
E 非常差
17. 对养老服务的安全性有何看法？
A 非常安全
B 安全
C 一般
D 不安全
E 非常不安全
18. 是否参加过社区组织的养老活动？
A 是
B 否
19. 希望增加哪些类型的养老活动？
A 健康讲座
B 文化娱乐
C 社交聚会
D 体育锻炼
E 其他
20. 养老服务的宣传是否到位？
A 非常到位
B 到位
C 一般
D 不到位
E 非常不到位
21. 对养老服务的反馈渠道是否满意？
A 非常满意
B 满意
C 一般
D 不满意
E 非常不满意
22. 是否愿意参与养老服务的志愿活动？
A 是
B 否
23. 您和老人认为政府在养老服务方面的支持如何？
A 非常好
B 好
C 一般
D 差
E 非常差
24. 希望在未来的养老服务中增加哪些内容？
A 健康护理
B 心理咨询
C 社区支持
D 信息共享
E 其他
25. 农村养老服务的最大挑战是什么？
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