南门社区居民社区环境满意度调查问卷

问卷调查知情同意书
尊敬的居民:
       您好!非常感谢您愿意抽出时间参与我们的社区调查。在您填写问卷之前,请仔细阅读本知情同意书,了解本次调查的相关信息。若您对任何内容有疑问,可随时向调查人员咨询。
       本次调查旨在全面了解本社区的环境、社会系统、资源、人群以及健康状况,以便为社区的发展规划、服务优化提供依据,从而提升社区居民的生活质量。
       问卷内容涵盖您的个人基本信息,以及您对社区环境的看法和感受。
       调查人员将通过线上问卷平台或线下纸质问卷的方式收集您的反馈。若为线下调查,调查人员会身着带有明显标识的服装或佩戴工作证件。
       我们会严格保护您的个人隐私,对您提供的所有信息进行加密处理。问卷中的个人信息仅用于统计分析,不会泄露给任何第三方。在最终的调查结果呈现中,所有数据均以汇总形式展示,不会涉及您的个人身份信息。
       参与本次调查完全基于您的自愿,您有权随时拒绝回答任何问题或终止填写问卷,且不会因此受到任何不利影响。调查结束后,我们会通过社区公告栏、官方公众号等渠道发布调查结果概要,您可以从中了解社区的整体情况以及改进方向。
       若您同意参与本次调查,请在下方签名(或点击下一页进行作答)。您的签名(作答)意味着您已充分了解上述内容,并自愿参与本次社区调查。
       再次感谢您对社区建设的支持与配合!


签名:____________________

日期:____________________

       
1. 您的性别:
2. 您的年龄段:
3. 您的民族:
4. 您目前从事的职业:
5. 您在本社区居住的时间:
6. 您对社区整体布局的满意度如何:
7. 社区内道路情况(平整度、宽度、照明等)是否满足您日常出行的需求:
8. 您认为道路状况的哪些问题给您的出行造成了困扰:
9. 您觉得社区的公共空间(如广场、休闲区域)充足吗:
10. 您认为哪些问题给您带来了活动方面的困扰:
11. 您觉得社区内的水资源能否满足您的日常需求:
12. 您觉得社区内的水质如何:
13. 您觉得社区空气质量如何
14. 您觉得社区周边的噪音污染情况严重吗
15. 社区内是否有自然形成的土地资源(如小山丘、坡地):
16. 您认为社区的气候条件对您的日常生活影响程度如何:
17. 在极端天气(如暴雨、大风)时,您觉得社区的应对措施是否到位:
18. 您觉得社区环境对社区文化和邻里关系有促进作用吗:
19. 社区是否有相关的文化活动或传统习俗:
20. 您认为社区环境在哪些方面还存在问题?您的建议是什么?
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