福新社区社工服务需求调查问卷\n(2025年度长者服务)

尊敬的居民朋友 :

您好!我们是福新社区党群服务中心的调研小组,为了解老年人对社区服务的需求,我们特开展本次调研。因此,恳请您花大约1-2分钟的时间,客观真实填写,我们会遵守国家相关法律法规,对您的资料进行严格保密,衷心感谢您的支持和协助!

莲花街道福新社区党群服务中心

二零二五年三月

填表说明:

1、答案没有对错之分,请根据您了解的情况或适合您的情况回答;

2、答案一般只选一项。如果标注是“可多选”的问题,可选多项;如果标注是“其他”的选项,除了在旁边打√,您也可以在上给予详细说明。

1.您的性别:
2.您的年龄:
3.您的政治面貌:
4.您目前的收入来源:
5.您现在的居住状况是:
6.您目前生活自理的能力如何?
7.您目前的身体健康状况?(可多选):
8. 您获取健康知识的途径有(可多选):
9. 您希望社区能开展的健康类活动有(可多选):
10. 您与邻居相处怎么样?
11.您平常主要的娱乐及休闲活动有哪些?(多选题)
12.您希望社工提供哪些服务主题():
13.闲暇时间,您是否愿意参加党群服务中心的志愿服务:
14.您希望可以参与哪些志愿服务(可多选):
15.关于福新社区党群服务中心的服务,您还有什么建议和意见吗?

如果您有兴趣加入到福新社区的义工队伍中,请填写以下资料:

姓名:
联系电话:

谢谢您的参与和支持!祝您生活愉快,身体健康!

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