南宁市良庆区那黄小学2025年春季学期学生心理健康状况调查表
孩子的心理健康是成长过程中的重要一环,关乎他们的未来发展和人生幸福。为了精准把握孩子的心理状态,让学校与家庭能够紧密携手,更有针对性地开展心理健康教育工作,为孩子的心灵成长筑牢坚实防线,烦请您抽出宝贵时间,如实填写这份调查问卷(问卷内容具有很强的保密性)。您提供的每一项信息,都将成为照亮孩子心理健康之路的一束光,对我们全方位了解孩子、给予他们更贴心的关怀与引导至关重要 。
感谢您的理解与支持!
年级
一年级
二年级
三年级
四年级
五年级
六年级
班级
1908
1907
1906
1905
1904
1903
1902
1901
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2101
2102
2103
2104
2105
2106
2201
2202
2203
2204
2205
2206
2301
2302
2303
2304
2305
2306
2307
2401
2402
2403
2404
2405
2406
姓名
性别
男
女
1.孩子是否留守学生?(父母都不在身边,由其他亲属看护)
是
否
2.孩子是否家庭不完整?(因配偶一方或双方死亡、遗弃、婚变(分居、离婚等)、离家不归或失踪而造成的残缺不全的家庭)
是
否
3.孩子是否有过自杀的想法?
是
否
4.孩子是否有过自伤、自残行为?
是
否
5.孩子是否有过严重暴力行为?
是
否
6.孩子在家是否有过遭遇来自家人的行为暴力?
是
否
7.孩子是否有过被医院诊断有心理问题?
是(请填写具体是什么心理问题)
否
8.2025年春季新学期开始,孩子心情如何?
很开心
开心
一般
较不开心
不开心
9.孩子感觉学习压力怎么样?
非常轻松,就像做游戏一样
有点压力,不过孩子能轻松应对
压力比较大,有时候会觉得累
压力很大,经常让孩子不开心
10.孩子在家与父母沟通和相处情况如何?
比较通畅愉快
还行,一般
偶尔争吵
不太好,经常会吵架沟通不畅
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