高新区宋营镇老年人养老服务需求调查问卷

尊敬的老年社区居民:

 

  您好!为了更好地了解您的生活状况和养老服务需求,我们正在进行一项需求调研。您的回答将对我们开展“小社助老·银龄守护行动”项目提供重要参考。问卷采用不记名的方式,信息仅用于统计分析,我们将严格保密。感谢您的支持与配合!

一、个人信息
您的年龄:
您的性别:
您的居住情况:
您的主要经济来源是(可多选):
二、生活状况
您对目前的居住环境是否满意?
日常生活中,您是否需要他人协助完成以下事务(可多选)?
您是否担心自己突发疾病或遭遇紧急情况时无法及时得到帮助?
三、健康状况
您目前是否患有慢性疾病(如高血压、糖尿病、心脏病等)?
您是否需要定期就医和服药?
您觉得自己的心理健康状况如何?
四、养老服务需求
您是否希望有志愿者定期上门探访您?
您对社区举办健康讲座和免费体检的需求程度如何?
您是否有兴趣参加以下文化娱乐活动(可多选)?
您是否希望社区设立助老基金,为困难老人提供长期帮扶?
五、其他
对于社区养老服务,您还有哪些其他的建议或期望?
您是否愿意参与我们组织的一些养老服务相关活动(如志愿者服务、项目意见反馈等)?
更多问卷 复制此问卷