北亭实验学校2025年春季开学心理健康摸排调查问卷
亲爱的家长和同学们:
为帮助同学们更好地适应开学生活,在此邀请一、二、三、四年级所有同学在家长陪同下进行本次问卷调查,五、六年级及初中年级学生自己填写本次问卷调查。
本次问卷大约需要3-5分钟,答案无对错之分,请根据自身实际情况,选出最符合自己的选项。
所有资料仅归学校了解学生状态使用,不会泄露个人隐私,请放心填写。
1.你的姓名(学生姓名)
2.你的年级
3.你的班级
4.你的性别
5.寒假期间,你每天平均学习时长大约为
半个小时以内
半个小时到1小时
1小时到2小时
2小时以上
6.寒假期间,你每天平均使用电子产品(包括手机、平板、电脑、电视等)来娱乐的时长大约为
1小时以内
1-2小时
2-3小时
3小时以上
7.寒假到现在,你和爸爸妈妈相处得如何?
非常和谐
偶尔有争吵,但大部分时间相处融洽
经常吵架或冷战
每天都相处得不愉快
8.寒假到现在,你有经历过让你特别伤心、愤怒、挫败的事情吗?
没有
有
9.寒假到现在,是否与身边人发生剧烈矛盾冲突?
没有
有,与父母发生矛盾
有,与朋友等其他人发生矛盾
10.寒假到现在,是否有重大家庭变故?
没有
有,但希望保密
有,可以告知老师
11.你对新学期的学习生活感到
非常期待
比较期待
一般
有些焦虑
非常焦虑
12.你对自己在学习上的要求
非常高
比较高
一般
比较低
非常低
13.你认为目前的学习压力
非常大
比较大
一般
比较小
非常小
14.当你在学习上遇到困难时,你通常会
自己想办法解决
向同学请教
向老师请教
向父母求助
放弃
15.你觉得最近的心理状态如何?
非常好
有点小困惑
问题很多,特别烦恼
确诊有心理问题,请文字描述
16.如果状态不好,你可能会向谁求助?
家人
好朋友
网友
科任老师
学校心理老师
专业心理咨询师或医生
热线电话
闷在心里,不和任何人说
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