老年人对社区养老服务中心需求调查问卷

尊敬的先生/女士:
您好！衷心感谢您在百忙之中参与本次针对老年人服务市场的调研。您的意见对我们深入理解市场需求、优化服务质量具有不可估量的价值。本次问卷调查采用匿名形式，所收集的数据仅用于统计分析之目的，请您安心填写。
一、基础信息
（1）您的性别是？
（2）您的年龄是?
（3）您的常住地是:
（4）您的学历是:
（5）您的收入来源是:
（6）您之前从事的职业是:
（7）您的身体状况如何?
二、社区老人的医疗需求
1.您是否需要社区养老服务中心提供上门护理服务（例如饮食、卫生、服药等）?
2.您是否需要社区养老服务中心提供慢病管理服务?（例如定期体检、康复理疗等）?
3.您是否需要社区养老服务中心提供便捷陪诊服务（例如接送就医等）?
三、社区老人的服务需求
4.您是否发生过突发事件（例如突然倒地不起、昏迷等）?
5.您是否需要社区养老服务中心提供应急管理服务（例如紧急呼叫和救援服务等）?
6.您是否需要社区养老服务中心提供安全防护设施（例如防滑地面、扶手等）?
7.您是否需要社区养老服务中心为您提供社区娱乐活动?（麻将、围棋、运动场）
8.您是否需要社区养老服务中心提供团体活动（例如兴趣小组、老年大学等）?
9.您是否需要社区养老服务中心提供心灵疗愈服务（例如压力舒缓、亲情沟通等）?
10.您是否需要社区养老服务中心提供安睡帮助（例如助眠汤饮、助眠运动教学）?
11.您是否需要社区养老服务中心提供个性化饮食服务（例如根据个人喜好安排活动、饮食等）?
12.您是否期望社区养老服务中心提供健康养生指导（例如中医养生、运动保健等）?
13.您是否期望社区养老服务中心能够帮助您学会一项技能?
14.您是否希望用这项技能参加社区养老服务中心举办的比赛?
15.您是否期望社区养老服务中心提供荣誉表彰和奖励机制（例如优秀老人评选等）?
16.您是否期望在社区养老服务中心的分享会上向大家分享您的人生经验?
17.您是否期望社区养老服务中心提供返岗辅导服务（例如到社区托幼园进行读本教育、艺术教学等）?
18.您是否期望社区养老服务中心提供志愿服务机会（例如参与社区公益、关爱弱势群体等）?
四、社区服务中心使用情况
19.您目前所在的社区是否设有社区养老服务中心?
20.您一般多久使用一次社区养老服务中心的服务?
五、费用和支付方式
21.您目前每月在养老方面的花费大概是多少?
22.请问您在医疗护理方面的支付方式主要来自于?
23.请问您的医保类型是?
六、反馈与建议
24.您认为目前社区服务中心存在哪些问题或不足?（可多选）
25.您对社区养老服务中心有哪些其他期望和建议?
感谢您的参与和宝贵意见，我们将致力于根据您的反馈持续优化和提升服务质量！
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