女大学生HPV疫苗知信行调查问卷
亲爱的同学，您好！此次调查旨在了解高校学生关于HPV感染相关知识、态度、行为以及主动监测状况。本调查采用不记名式问卷填写，所有问题没有标准答案，请根据自己的情况如实填写，本问卷共有27道题目，大约需要3分钟时间，不会泄露你的个人信息，非常感谢你的支持！
第一部分 一般情况
1. 您的学校是?
医科类大学
非医科类大学
2. 2. 您的年级是?
大一
大二
大三
大四及以上
3. 您的成长居住地属于?
城镇
乡村
4. 您父母的最高学历属于?
初中及以下
高中及职高
大学及以上
5. 您一个月的生活费为多少?
1000元及以下
1000~2000元
2000元及以上
6. 亲朋好友是否有过患癌经历
有
无
7. 您初次性生活的年龄
从未发生过性行为
＜16岁
16~22岁
＞22岁
第二部分 HPV及其感染的相关知识
8. 只有女性才会感染HPV病毒
是
否
不确定
9. HPV可以通过性接触传播，也可以通过皮肤传播
是
否
不确定
10. HPV可以引起宫颈癌、阴茎癌，还可以引起咽喉癌
是
否
不确定
11. 接种HPV疫苗的适宜年龄是多少？
9-12岁
13-15岁
16-26岁
26岁及以上
不确定
12. 避孕套可以预防HPV感染
是
否
不确定
13. 应从21岁起进行宫颈癌筛查，21-29岁女性每3年进行一次细胞学检查
是
否
不确定
14. 30岁以上的女性和男性也可以做HPV筛查试验
是
否
不确定
15. 感染HPV的孕妇会将病毒传染给胎儿
是
否
不确定
第三部分 关于HPV疫苗信念或态度
16. 认为什么因素会影响人们接种HPV疫苗的意愿？（可多选）
疫苗价格
疫苗安全性（担心有副作用）
疫苗效果
医生建议
家人或朋友的意见
社会媒体和网络信息
不了解疫苗的重要性
其他因素
17. 通过哪些途径了解到HPV感染相关知识（可多选）
医疗机构
健康网站
学术文献
健康教育课程
健康杂志和媒体
学校、社会中健康知识宣讲活动
其他
18. 您想了解关于HPV哪些方面的知识（可多选）
感染后有哪些表现
传播方式
检查手段
治疗措施
预防办法
诱发因素
感染所致后果
其他
19. 您愿意定期做HPV筛查吗
是
否
不确定
20. 您认为是否有必要接种HPV疫苗
是
否
不确定
21. 影响您接种HPV疫苗的因素有（可多选）
价格
安全性
有效性
免疫持续时间
家人和朋友意见
卫生保健人员意见
政府优惠政策
其他
22. 您能够接受的疫苗价格范围
500元以下
500-1000元
1000-2000元
2000元以上
23. 您会将HPV疫苗推荐给他人吗
是
否
不确定
第四部分 关于HPV感染的相关行为
24. 您是否接种了HPV疫苗
否
是，接种了二价
是，接种了四价
是，接种了九价
25. 您是否做过hpv筛查
是
否
26. 您会主动向家人朋友宣传HPV感染相关知识吗
是
否
不确定
27. 开展HPV感染健康教育，您认为该从什么时候开始
小学
初中
高中
大学
不确定
其他
问卷到此结束，感谢您的支持配合，祝您生活愉快！
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