社区儿童需求调查问卷

亲爱的小朋友:
       你好!我们是希冀社会工作服务中心的社工团队,为了更好地了解你们的基本情况,发掘你们的服务需求,为我们开展有效、针对性强的专业社工服务提供参考,我们邀请你和家长共同填写这份需求调查问卷,答案没有对错之分,同时我们将会做好资料保密工作,确保填写的资料只作为后续项目服务提供的参考依据之一。你的意见和建议对我们今后的工作有重要的指导意义,感谢你的支持!

                                     遵义市希冀社会工作服务中心
                                                   新蒲儿童之家项目组
                                                          2025年2月20日

说明:①家长请结合孩子的实际情况和意愿填写本问卷;
②本问卷收集的联系方式仅作为服务邀请途径之一,不会打扰您的日常生活,请放心填写!
1. 你的性别:
2. 你的年龄段:
3. 为方便后续联系,请留下你或家长的联系方式
4. 在学校里发生了开心或者不开心的事,你会不会第一时间就想告诉爸爸妈妈?
5. 身边的人得到别人的夸赞,没夸你,你会怎么样?
6. 在学校里,和同学们相处的时光让你有什么样的感受?
7. 生活中会遇到各种各样可能有危险的情况,要是碰到下面这些事儿,你会怎么做呢?
8. 以下哪项最贴合你对所在社区的感受
9. 对于你所处环境与自身在健康照护方面,以下哪种描述更相符?
10. 每次学校升国旗时,你的感受是?
11. 以下情况,哪一种很符合你参与集体活动的频率,以及你对集体荣誉的看法
12. 以下那个情况比较符合你目前对个人荣誉的态度
13. 以下关于作业的情况,你最希望的是:
14. 在学习过程中,你觉得自己对于知识的掌握情况更符合以下哪种描述呢?
15. 当你尝试做一件有点难的新事情时,你觉得自己最像下面哪种情况
16. 社区关于“儿童之家”布置的讨论,小朋友们可以发表自己的想法,你会:
17. 当你所在的社区决定在楼下滑梯、跷跷板时,你会:
18. 社区有一个志愿服务活动是给社区里的老人们表演节目,你会:
19. 如果社区儿童之家组织一周一次的儿童活动,你希望在周末哪个时间段开展活动?
20. 如果有机会,你想要参加以下什么类型的活动?
(选择最后一项则不选择其他项)
21. 你倾向于我们通过各种方式通知你活动讯息?
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