中学生学习压力、睡眠质量与心理健康状况调查问卷
同学,您好!
感谢您能抽出宝贵时间回答本次问卷,这份问卷的目的是了解中学生的学业压力,睡眠质量和心理健康情况等情况。以更好提升教育质量与学生保障,非常期待您的协助。本问卷为无记名的方式,请同学根据生活学习的实际情况进行填写。所得个人资料仅为学术研究之用,再次感谢您对本研究的支持,祝同学学业顺利!
一、基本情况
1.学校所在地
城市
县
乡镇
村
2.你现在上几年级
初中一
初中二
初中三
高中一
高中二
高中三
3.你的性别
男
女
二、学业压力篇
1.我会经常向父母说起我在学校发生的事
从未如此
很少如此
有些时候
常常如此
一致如此
2.父母经常对我唠叨,希望我成为一个出类拔萃的。
从未如此
很少如此
有些时候
常常如此
一致如此
3 .即使是小错误,父母都会责怪我。
从未如此
很少如此
有些时候
常常如此
一直如此
4 .父母控制着我的兴趣和爱好。
从未如此
很少如此
有些时候
常常如此
一致如此
5 .当我回答不上老师的问题时,老师会批评我。
从未如此
很少如此
有些时候
常常如此
一致如此
6 .我与老师关系比较生疏。
从未如此
很少如此
有些时候
常常如此
一致如此
7. 考试成绩不佳父母就会恼火。
从未如此
很少如此
有些时候
常常如此
一致如此
8 .我认为升学是我唯一的出路。
从未如此
很少如此
有些时候
常常如此
一致如此
9 如果我考试没考好,我就会觉得对不起父母。
从未如此
很少如此
有些时候
常常如此
一致如此
10 老师对我不关心,几乎忽略了我的存在。
从未如此
很少如此
有些时候
常常如此
一致如此
11 放学回家,父母问的最多的就是类似的话“最近考试没?考多少名?”。
从未如此
很少如此
有些时候
常常如此
一致如此
12 如果我考试成绩没有达到优秀我就会感到沮丧。
从未如此
很少如此
有些时候
常常如此
一致如此
13 在成绩好的同学面前我感到自卑。
从未如此
很少如此
有些时候
常常如此
一致如此
14 即使是假期,我也喜欢一个人待在房间里,很少与父母交流。
从未如此
很少如此
有些时候
常常如此
一致如此
15 我经常对自己的考试成绩不满意。
从未如此
很少如此
有些时候
常常如此
一致如此
16 我认为只有学习成绩好才能被别人看得起。
从未如此
很少如此
有些时候
常常如此
一致如此
17 老师喜欢将班上发生的不好的事与成绩差的同学联系起来。
从未如此
很少如此
有些时候
常常如此
一致如此
18 老师喜欢提问成绩好的同学。
从未如此
很少如此
有些时候
常常如此
一致如此
19 当我烦恼时,我觉得我没有一个知心朋友可以诉说。
从未如此
很少如此
有些时候
常常如此
一致如此
20 我经常与父母发生冲突。
从未如此
很少如此
有些时候
常常如此
一致如此
21 父母经常当着别人的面批评我,说我懒、不用功。
从未如此
很少如此
有些时候
常常如此
一致如此
三、睡眠质量
1.近1个月,晚上上床睡觉通常在几点钟?
9点前
9点到11点
11点到12点
12点及以后
2近1个月,从上床到入睡通常需要多少分钟?
≤15分钟
16~30分钟
31~60分钟
≥60分钟
3近1个月,通常早上__ 点起床。
六点
六点到七点
七点及以后
4近1个月,每夜通常实际睡眠多少小时(不等于卧床时间)。
不足六小时
六到八小时
八小时以上
5.1近1个月,入睡困难(30min内不能入睡)
无
<1次/周
1~2次/周
≥3次/周
5.2 近1个月,夜间易醒或早醒
无
<1次/周
1~2次/周
≥3次/周
5.3 近1个月,夜间去厕所
无
<1次/周
1~2次/周
≥3次/周
5.4 近1个月,呼吸不畅
无
<1次/周
1~2次/周
≥3次/周
5.5近1个月,咳嗽或鼾声高
无
<1次/周
1~2次/周
≥3次/周
5.6近1个月,感觉冷
无
<1次/周
1~2次/周
≥3次/周
5.7近1个月,感觉热
无
<1次/周
1~2次/周
≥3次/周
5.8 近1个月,做噩梦
无
<1次/周
1~2次/周
≥3次/周
5.9近1个月,疼痛不适
无
<1次/周
1~2次/周
≥3次/周
5.10近1个月,其它影响睡眠的事情
无
<1次/周
1~2次/周
≥3次/周
如有,请说明:
6近1个月,总的来说,您认为您的睡眠质量:
很好
较好
较差
很差
7近1个月,您用药物催眠的情况:
无
<1次/周
1~2次/周
≥3次/周
8近1个月,您常感到困倦吗?
无
<1次/周
1~2次/周
≥3次/周
9近1个月您做事情的精力不足吗?
没有
偶尔有
有时有
经常有
四、心理健康篇
1我不喜欢参加学校的课外活动。
无
轻度
中度
偏重
严重
2我心情时好时坏。
无
轻度
中度
偏重
严重
3做作业必须反复检查。
无
轻度
中度
偏重
严重
4感到人们对我不友好,不喜欢我。
无
轻度
中度
偏重
严重
5我感到苦闷。
无
轻度
中度
偏重
严重
6我感到紧张或容易紧张。
无
轻度
中度
偏重
严重
7我学习劲头时高时低。
无
轻度
中度
偏重
严重
8对现在的学校生活感到不适应。
无
轻度
中度
偏重
严重
9看不惯现在的社会风气。
无
轻度
中度
偏重
严重
10为保证正确,做事必须做得很慢。
无
轻度
中度
偏重
严重
11我的想法总与别人不一样。
无
轻度
中度
偏重
严重
12总担心自己的衣服是否整齐。
无
轻度
中度
偏重
严重
13容易哭泣。
无
轻度
中度
偏重
严重
14我感到前途没有希望。
无
轻度
中度
偏重
严重
15我感到坐立不安,心神不定。
无
轻度
中度
偏重
严重
16经常责怪自己。
无
轻度
中度
偏重
严重
17当别人看着我或谈论我时,感到不安。
无
轻度
中度
偏重
严重
18感到别人不理解我。
无
轻度
中度
偏重
严重
19我常发脾气,想控制但控制不住。
无
轻度
中度
偏重
严重
20觉得别人想占我的便宜。
无
轻度
中度
偏重
严重
21大叫或摔东西。
无
轻度
中度
偏重
严重
22总在想一些不必要的事情。
无
轻度
中度
偏重
严重
23必须反复洗手或反复数数。
无
轻度
中度
偏重
严重
24我总感到有人在背后谈论。
无
轻度
中度
偏重
严重
25时常与人争论、抬杠。
无
轻度
中度
偏重
严重
26我觉得对大多数人都不可信任。
无
轻度
中度
偏重
严重
27我对做作业的热情忽高忽低。
无
轻度
中度
偏重
严重
28同学考试成绩比我高,我感到难过。
无
轻度
中度
偏重
严重
29我不适应老师的教学方法。
无
轻度
中度
偏重
严重
30老师对我不公平。
无
轻度
中度
偏重
严重
31我感到学习负担很重。
无
轻度
中度
偏重
严重
32我对同学忽冷忽热。
无
轻度
中度
偏重
严重
33上课时,总担心老师提问自己。
无
轻度
中度
偏重
严重
34我无缘无故地突然感到害怕。
无
轻度
中度
偏重
严重
35我对老师时而亲近时而疏远。
无
轻度
中度
偏重
严重
36一听说要考试,心里就感到好紧张。
无
轻度
中度
偏重
严重
37别的同学穿戴比我好,有钱,我感到不舒服。
无
轻度
中度
偏重
严重
38我讨厌做作业。
无
轻度
中度
偏重
严重
39家里环境干扰我学习。
无
轻度
中度
偏重
严重
40我讨厌上学。
无
轻度
中度
偏重
严重
41不喜欢班里的风气。
无
轻度
中度
偏重
严重
42父母对我不公平。
无
轻度
中度
偏重
严重
43感到心里烦躁。
无
轻度
中度
偏重
严重
44我常常无精打采,提不起劲来。
无
轻度
中度
偏重
严重
45我感情容易受到别人的伤害。
无
轻度
中度
偏重
严重
46觉得心里不塌实。
无
轻度
中度
偏重
严重
47别人对我的表现评价不恰当。
无
轻度
中度
偏重
严重
48明知担心没有用,但总害怕考不好。
无
轻度
中度
偏重
严重
49总觉得别人在跟我作对。
无
轻度
中度
偏重
严重
50我容易激动和烦恼。
无
轻度
中度
偏重
严重
51同异性在一起时,感到害羞不自在。
无
轻度
中度
偏重
严重
52有想伤害他人或打人的冲动。
无
轻度
中度
偏重
严重
53我对父母时而亲热,时而冷淡。
无
轻度
中度
偏重
严重
54我对比我强的同学并不服气。
无
轻度
中度
偏重
严重
55我讨厌考试。
无
轻度
中度
偏重
严重
56心里总觉得有事。
无
轻度
中度
偏重
严重
57经常有自杀的念头。
无
轻度
中度
偏重
严重
58有想摔东西的冲动。
无
轻度
中度
偏重
严重
59要求别人十全十美。
无
轻度
中度
偏重
严重
60同学考试成绩比我高,但能力并不比我强。
无
轻度
中度
偏重
严重
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