社区糖尿病患者管理现状及影响因素调查问卷

尊敬的居民：
您好！我们正在进行一项关于社区糖尿病管理现状的调查研究，旨在了解糖尿病患者的管理现状及影响因素，为改进社区糖尿病防控工作提供依据。问卷匿名填写，数据仅用于学术研究，请根据实际情况作答。感谢您的支持！
性别
年龄
职业
文化程度
婚姻状况
家庭人均月收入
医保类型
是否独居
糖尿病类型：
确诊糖尿病时长：
是否有糖尿病家族史：
目前治疗方式：
近3个月血糖监测频率：
是否按医嘱规律用药：
是否定期复诊（每3-6个月）：
是否出现糖尿病并发症：
自我管理行为（请勾选符合项）：
请根据您的实际情况选择最符合的项：1-->5表示非常不同意-->非常同意
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
社区医疗资源方便获取（如血糖仪、药物、医生咨询）
糖尿病治疗的经济负担较重
对糖尿病知识了解充分（病因、并发症、管理方法等）
家人或朋友的支持对疾病管理有帮助
因糖尿病感到焦虑或抑郁
社区提供的健康教育活动对管理有帮助
饮食习惯难以改变（如高糖、高脂饮食）
您主要通过哪些途径获取糖尿病知识（可多选）：
您希望社区提供哪些支持（可多选）：
您认为当前糖尿病管理最大的困难是什么？
对社区糖尿病防控工作的建议：
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