农村小学留守儿童心理健康教育调查问卷（教师卷）

1. 您所任教的年级是

一年级二年级三年级四年级五年级六年级

2. 您所任教的科目是

语文数学英语音体美科教信

3. 您的学历是

大专本科硕士及以上

4. 您的教龄是

五年及以下6-10年11-15年16-20年21年及以上

5. 您现在是否担任班主任

是否

6. 您认为儿童心理健康教育是

重要的不重要的

7. 您对儿童心理健康教育的了解情况是

非常了解了解不确定不了解完全不了解

8. 您平时是否会关注学生的心理状况

是否

9. 您认为家长是否在孩子身边对孩子心理健康的影响是

有很大影响有一些影响没有影响

10. 您对学校开展心理健康教育活动的看法是

完全没必要无所谓有必要非常有必要

11. 您对学生在家中情况的了解情况是

非常了解了解不确定不了解非常不了解

12. 孩子出现心理健康问题时，您与家长的交流情况是

第一时间与家长联系，合作协商解决问题视情况与家长联系，共同解决问题一般不与家长联系，独立解决问题家长有意见要求时，才会与家长联系

13. 您在校时，对学生的心理健康问题进行教育引导的情况是

经常关注和引导偶尔关注和引导很少关注和引导从未关注和引导

14. 家长主动找到您沟通的内容有

学生学习成绩学生在家在校时表现学生的心理健康学生的兴趣爱好交流、分享教育经验其他

15. 您认为心理健康教育应该达到的目的有

提高孩子学习成绩规范孩子行为，不近身心发展提高家长自身素质促进教师专业发展促进学校发展其他

16. 您认为孩子的心理健康主要受影响的因素有

家庭因素学校教育伙伴关系社会环境个人性格其他

17. 您希望学校加强心理健康教育的措施有

增加心理健康课程提供专业心理辅导组织心理健康活动加强家校沟通其他

18. 您认为以下心理健康教育内容对孩子有帮助的有

情绪管理人际交往技巧自我认知应对压力的方法家庭沟通技巧其他

19. 您认为教师在孩子的心理健康教育中扮演的角色有

重要的支持者信息的提供者情感的倾听者行为的引导者其他

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