高血压患者基础调查问卷

尊敬的参与者:

您好!感谢您参加本次关于青岛市某社区60岁以上老年人高血压现状调查研究的问卷调查。本问卷旨在了解青岛市社区60岁以上老年人的高血压患病情况、生活方式及健康管理状况,为进一步改善老年人群体的高血压防控策略和健康服务提供参考依据。

本问卷采取匿名填写方式,所有数据仅用于研究分析,您的个人信息和隐私将严格保密。问卷内容简单易懂,预计填写时间为10-15分钟。您的每一份回答都对我们的研究工作至关重要。希望您能根据实际情况填写,感谢您的参与和支持!

1. 您的姓名:
2. 您的性别:
3. 您的年龄段:
4. 您的身高是多少(厘米)?
5. 您的体重是多少(公斤)?
6. 您是否患有高血压?
7. 您的高血压诊断时间是?
8.

您目前正在使用哪些药物治疗高血压?(可多选)

9. 您平常的饮食中是否摄入高盐食品?
10. 您的日常饮食是否有蔬菜和水果?
11.

您的每月收入大概是多少?

12. 您的每月消费平均是多少?
13. 您每周进行体育锻炼的频率是?
14. 您每周参与娱乐活动的次数
15. 您的睡眠质量如何
16. 您平常熬夜吗?
17. 您是否有家族成员曾患高血压?
18.

您是否经常感到焦虑和紧张?

19.

您是否经常感到孤独和无助?

20. 您是否了解高血压的危害?
21. 您是否定期检测血压?
22. 您认为自己的血压控制效果如何?
23.

您是否接受过高血压管理或健康教育的培训?

24.

您是否会遵照医生建议按时服药控制血压?

25. 您自身是否有除了高血压之外的疾病?
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