济南市某医院高血压患者自我健康管理能力现状调查分析
尊敬的参与者:
您好,为了解高血压患者自我健康管理能力状况,为提升高血压患者自我健康管理水平提供科学依据,特邀请您参与本研究!
我们承诺对您的个人信息严格保密,您填写的信息将严格保密,本调查不记名,仅供研究之用,答案没有正确与错误之分,请根据您的实际情况填写。完成问卷大概需要5分钟,感谢您的配合!由衷感谢您的参与!
一、一般资料调查表
1. 性别
A.男
B.女
2. 年龄
A.18-30岁
B.31-40岁
C.41-50岁
D.51岁及以上
3. 居住地
A.城市
B.乡镇
C.农村
4. 文化程度
A.初中及以下
B.高中、中专
C.大专及以上
5. 吸烟情况
A.不吸烟
B.戒烟
C.吸烟
6. 饮酒情况
A.不饮酒
B.戒酒
C.饮酒
7. 家族史
A.有
B.无
C.不详
8. 医疗付费方式
A.自费
B.职工医保
C.居民医保
D.新农合
二、自我管理情况
9. 按医生处方药量服降压药
A.从不
B.很少
C.有时
D.经常
E.总是
10. 按医生处方服药时间服降压药
A.从不
B.很少
C.有时
D.经常
E.总是
11. 按医生处方服法要求服降压药
A.从不
B.很少
C.有时
D.经常
E.总是
12. 坚持长期规律服用降压药
A.从不
B.很少
C.有时
D.经常
E.总是
13. 如果患高血压≤5年时,一年检查一次血生化、血糖、肾功能、眼底、心电图;如果患高血压>5年时,一年检查一次血生化、血糖、心电图、心脏彩超、肾功能、眼底、脑CT、下肢动脉彩超、颈部彩色多普勒超声检查
A.从不
B.很少
C.有时
D.经常
E.总是
14. 高压140~159mmHg或低压90~99mmHg时,我是每日测1次血压;高压大于160mmHg,低压大于100mmHg时,我是每日测2次血压
A.从不
B.很少
C.有时
D.经常
E.总是
15. 血压波动(忽高忽低)时咨询医生
A.从不
B.很少
C.有时
D.经常
E.总是
16. 按高血压分级所要求的时间定期复查
A.从不
B.很少
C.有时
D.经常
E.总是
17. 控制钠盐的摄入,少吃过咸的食物(腌菜、咸菜、泡菜、酸菜、大酱、膨化食品、火腿肠等)
A.从不
B.很少
C.有时
D.经常
E.总是
18. 少吃高脂食物(肥肉、奶油、雪糕、冰激凌、油炸食品)
A.从不
B.很少
C.有时
D.经常
E.总是
19. 少吃胆固醇高的事物(动物内脏、鱼子、蛋黄、动物的皮等)
A.从不
B.很少
C.有时
D.经常
E.总是
20. 选择适量优质蛋白食物(牛奶、鱼、瘦肉、大豆等)
A.从不
B.很少
C.有时
D.经常
E.总是
21. 选择适量降压食物(如芹菜、萝卜、胡萝卜、木耳等)
A.从不
B.很少
C.有时
D.经常
E.总是
22. 少吃刺激性强的食物(如辣椒、过冷、过热食物等)
A.从不
B.很少
C.有时
D.经常
E.总是
23. 多吃新鮮蔬菜水果
A.从不
B.很少
C.有时
D.经常
E.总是
24. 注意营养均衡
A.从不
B.很少
C.有时
D.经常
E.总是
25. 控制体重
A.从不
B.很少
C.有时
D.经常
E.总是
26. 多食富含纤维食物,防止大便干燥
A.从不
B.很少
C.有时
D.经常
E.总是
27. 进行适宜的锻炼(慢跑、步行、太极、扭秧歌等)
A.从不
B.很少
C.有时
D.经常
E.总是
28. 每周进行 3~5次身体锻炼
A.从不
B.很少
C.有时
D.经常
E.总是
29. 每次运动持续 30~60 分钟
A.从不
B.很少
C.有时
D.经常
E.总是
30. 平时生活时注意做事放慢速度
A.从不
B.很少
C.有时
D.经常
E.总是
31. 根据血压情况适当做些家务(如买菜、打扫卫生等)
A.从不
B.很少
C.有时
D.经常
E.总是
32. 根据血压情况,使用省力节力工具(如洗衣机等)来减少家务活
A.从不
B.很少
C.有时
D.经常
E.总是
33. 感觉疲劳时就停下来休息
A.从不
B.很少
C.有时
D.经常
E.总是
34. 根据血压情况调整工作(家务活)的时间、量和内容
A.从不
B.很少
C.有时
D.经常
E.总是
35. 努力改变自己的急躁性格
A.从不
B.很少
C.有时
D.经常
E.总是
36. 血压升高头晕时,我会静下心来体息
A.从不
B.很少
C.有时
D.经常
E.总是
37. 心情激动时努力平复心情
A.从不
B.很少
C.有时
D.经常
E.总是
38. 遇事生气时努力控制自己的情绪
A.从不
B.很少
C.有时
D.经常
E.总是
39. 为某事担心时劝说自己放宽心
A.从不
B.很少
C.有时
D.经常
E.总是
40. 患高血压后努力控制情绪、尽量保持平常心
A.从不
B.很少
C.有时
D.经常
E.总是
41. 保持情绪稳定,避免情绪波动
A.从不
B.很少
C.有时
D.经常
E.总是
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