仟源医药“仟源信廿”营销团队开年团建身体情况调查问卷

      各位队员大家好,为了您可以顺利参加仟源医药“仟源信廿”营销团队开年团建活动,同时进一步了解大家的身体状况以及保证活动期间队员的身体健康,请您如实填写以下信息,组委会将严格保密,如有隐瞒的情况,请自行承担因未报备身体隐疾所带来的一切后果。毅行医疗组将根据您的填写情况,做进一步的了解或跟进,感谢您的关注和配合!
1. 姓名
2. 电话号码
3. 所在的部门
4. 最近1个月,运动过程中是否有不适?(明显运动能力下降、呼吸困难、胸闷、肌肉无力等)
5. 最近1-2个月的运动习惯(如跑步、球类运动、健身、游泳;每次运动时间30分钟以上为有效次数
6. 是否有重大手术史(如动脉搭桥术、心脏瓣膜术、器官移植术等)
7. 既往病史
8. 呼吸系统疾病
9. 循环系统疾病
10. 消化系统疾病
11. 神经系统疾病
12. 泌尿系统疾病
13. 内分泌系统疾病
14. 肌肉骨骼系统
15. 血液系统疾病
16. 免疫系统疾病
17. 上述未提及到的相关身体情况,如妊娠、经期(活动期间)等。
更多问卷 复制此问卷