农村小学留守儿童心理健康教育实施现状调查问卷（学生卷）

各位同学，你们好！

此次调查旨在了解农村小学留守儿童心理健康教育实施现状，仅做研究之用。你们的意见对我们的研究非常重要，请你们接受我们的问卷调查。本次调查采用不记名方式，问卷答案无所谓对错，请你们不要有任何顾虑。请把符合你情况的选项填在题后的括号内。感谢你们的支持！

湖南第一师范学院小学教育专业

一、基本信息
1. 你是男生还是女生( )
2.你现在上几年级了( )
二、调查内容
1.你在亲戚或邻居家住宿( )
2.你现在几岁了。( ) 岁 。
3.你爸爸妈妈每月在一起收入大概在什么范围( )
4.你的爸爸或者妈妈在外地打工( )
5.你想妈妈或者爸爸( )
6.你的爸爸或者妈妈外出打工有多长时间( )
7.你一个月内，和爸爸或者妈妈联系几次( )
8.你遇到困难了的话一般会向谁求助( )
9.你平时与和爸爸或者妈妈交流哪方面的事情( )
10.你心情不好的时候一般找谁倾诉( )
11.你在家有人辅导写作业( )
12.你对父母外出务工的态度是( )
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