栖霞区实验小学前塘路分校寒假家访
尊敬的家长：
您好！为了更好地了解学生在寒假期间的学习和生活情况，加强家校沟通，特此进行寒假家访活动。请您根据实际情况填写，感谢您的配合！
1. 学生姓名：
2. 性别：
请选择
3. 班级：
4.
孩子在寒假期间是否有制定学习计划?
A.是
B.否
5. 寒假期间，学生每天的学习时间大约是多少?
A. 少于1小时
B.1-3小时
C.超过3小时
6. 孩子在寒假期间主要学习哪些内容?
A.复习上学期知识
B.预习下学期知识
C.阅读课外书籍
D.参加兴趣班
E.其他:
7. 学生在家是否能够自主学习和管理自己的时间?
A. 是
B. 否
8. 寒假期间，学生是否有保持良好的生活作息习惯?
A.非常规律
B.比较规律
C.一般
D.不太规律
E.非常不规律
9. 孩子在寒假期间是否坚持体育锻炼?（单选）
A.每天坚持
B.经常锻炼
C.偶尔锻炼
D.很少锻炼
E.从不锻炼
10. 孩子在寒假期间是否承担了力所能及的家务劳动?（单选）
A.经常承担
B.偶尔承担
C.很少承担
D.从不承担
11. 孩子在寒假期间是否有参加社会实践活动?（单选）
A.是
B.否
12. 寒假期间，学生是否有较大的情绪波动?
A.经常生气或情绪低落
B.偶尔波动
C.情绪稳定
13. 您对于孩子接下来的学习生活是否有些困惑?
14. 对学校寒假期间的家校合作工作有何建议或意见?
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