问卷:深圳社区居民安全用药素养水平调查问卷
您好!我们在进行一项关于深圳市社区居民安全用药素养的调查研究,本次调查将匿名开展,您的个人信息将严格保密,该调查不会对您个人产生任何伤害和不当影响。请根据您的实际认知和行为选择最符合的选项,答案无对错之分,仅用于科学研究,感谢您为大健康事业共享出一份力量,非常感谢您的参与!
您的现居住地(居住时间为六个月及以上):示例:深圳市宝安区西乡街道航城社区
一、基本信息
A01.您的性别:
请选择
A02.您的出生年月:
A03.户籍类型:
请选择
A04.您的文化程度:
请选择
A05.您的婚姻状况:
请选择
A06.您的职业:
外卖骑手/网约车司机
国家公务员/事业单位人员
生产企业职员
学生
个体商业/服务业人员(含运输等)
无业/待业
离退休人员
其他
A07.您家有几口人?
A08.过去一年,您的平均月收入:
请选择
A09.您认为您的健康状况如何?
请选择
A10.您目前患有哪些慢性病?(可多选)
无→跳至A12
高血压
心脏病(含冠心病等)
高脂血症
糖尿病
脑血管疾病(含脑卒中等)
恶性肿瘤
慢性支气管炎(含慢阻肺等)⑨其他
其他
A11.您是否有3个月及更长时间在服用慢性病治疗药物?
是
否
A12.您知晓用药安全相关知识的主要来源渠道为?(可多选)
医疗机构就诊/药房或药店购药
基层机构组织的药品安全知识宣传或专题宣讲
非官方媒体/网络/报刊杂志
官方媒体/网络/报刊杂志
亲朋好友
学校
其他
A13.您的医疗保障状况:
社会基本
医疗保险→跳至A14
公费医疗
商业保险
其它保险
自费
A14.您的医保类型:
异地医保
深圳一档医保
深圳二档医保
深圳三档医保
A15.您在深圳居住的年限为:
<5年
5-10年
>10年
A16.您是否为医务工作者或医疗领域工作者:
是
否
A17.(选填)您是否愿意留下您的电话联系方式,供后续访谈:
二、用药安全相关知识
是
否
B01.药品售价越贵越安全有效
B02.药品名气越大越安全有效
B03.用药的品种越多疗效越好
B04.营养保健品也是药品,可以治疗疾病
B05.服药同时吃营养保健品,可以减少药品用量。
B06.预防流感的最好办法是服用抗生素(如头孢、阿莫西林等)
B07.同时服用抗生素种类越多,病好得越快。
B08.输液(挂水)疗效好、作用快,生病了应优先选择输液。
B09.药品都可以在常温下储存
B10.通过互联网开具的处方药不可直接使用,需医生指导。
B11.进口药品的疗效和安全性一定比国产药品好。
三、用药安全相关行为
选项解释:①从不;②极少(发生频率小于20%);③偶尔(发生频率介于20%-50%);④有时(发生频率介于50%-75%);⑤经常(发生频率介于75%-100%)⑥不知道:因没有生过病或没有相关行为而不知,或真实不知道该行为。
①从不
②极少
③偶尔
④有时
⑤经常
⑥不知道
C01.用药时,您会严格按照医生医嘱服用
C02.您会在家中储备应急药品
C03.您清理家庭药箱中过期药品的频次
C04.您使用药品前会认真阅读药品说明书
C05.您在使用药品前,会咨询药师/医师
C06.您通过美团/京东等线上购物平台购买药品的频率
四、用药安全相关态度
①极不同意
②不同意
③一般/中立
④较同意
⑤极同意
⑥不知道
D01.使用药品前必须注意说明书禁忌症
D02.使用药品前必须注意有效期
D03.使用药品前必须注意用法用量
D04.假药监管对居民健康至关重要
D05.您所在城市的公立医疗单位(如医院、社康)的药学服务能满足日常用药需求。
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