留守儿童心理健康调查
1. 你的性别
女
男
2. 你的年龄
0-12
13-18
3. 你在学校里面学习有什么困难
听不懂课,学不会
不敢问老师
不想学
想学,但是没方法
其他
4. 你最喜欢的哪一科的老师
语文老师
数学老师
英语老师
生物老师
化学老师
物理老师
地理老师
政治老师
历史老师
其他
5. 你是否被老师鼓励过学习
有
没有
6. 你与父母分离时会不会难受
现在不会了
小时候会
一直都会
其他
7. 你如果在学校里遇到性霸凌,语言霸凌会怎么处理
自己忍着
告诉父母,老师并且报警
其他
8. 你是否在课堂上举手回答过问题
是
否
9. 你能感受到父母关心你吗?
10. 你在生活遇到过什么大困难
11. 你对自己的心理健康分值打几分。
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