中学生心理调查问卷

昆山市巴城高级中学高二14班 张博程

第一部分:个人基本信息

1.您的性别
2.您的年龄
3.您的年级
4. 是否为独生子女
5.生源地
6.是否有留守儿童经历
7.父亲文化程度
8.母亲文化程度

第二部分

以下是关于你自己在生活中的一些描述,请您根据自己的实际情况在每句后面选择一个答案。

1.在我的生活中,我的选择是基于我的真实的兴趣和价值观。
2.在我的生活中,我自由地用自己的方式做事。
3.在我的生活中,我的选择表达了“真实的自我”。
4.在我的生活中,我曾经成功地完成困难的任务和计划。
5.在我的生活中,我曾经接受并且赢得困难的挑战。
6.在我的生活中,即使在一些困难的事情上,我也能做得很好。
7.在我的生活中,我有一种联系着关心我的人们,以及我关心的人们的感觉。
8.在我的生活中,那些对我来说重要的人,我感觉到一种亲密感和连接感。
9.在我的生活中,我对于那些我花时间在一起的人,我有一种强烈的亲近感。
9.我的朋友们能与我分享快乐和忧伤。
10.我的家庭能心甘情愿协助我做出各种决定。
12.我能与朋友们讨论自己的难题。
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