高一（1）班学生家庭情况调查表

亲爱的家长朋友:
       您好!本次问卷填写是为了解高一（1）班学生的基本情况，更有针对性地开展之后的教育教学工作，您的真实回答对教师的教育教学管理非常重要。为保证问卷的完整性，请您务必完整答题。调查问卷内容将严格保密。十分感谢家长朋友对教师和学校工作的支持与配合!
1. 孩子姓名：
2. 性别：
3. 孩子是否有自己的手机？
4. 孩子手机号（无就写无）
本页为家庭成员基本信息收集，用于填写学校有关材料，请务必如实填写，涉及隐私内容绝不外泄。联系方式居住地址等发生变化时，请及时告知班主任修改相关信息。
5. 目前的家庭结构类型是?
6. 学生父亲姓名
7. 父亲手机号
8. 父亲身份证号
9. 父亲工作单位及职务
10. 学生母亲姓名
11. 母亲手机号
12. 母亲身份证号码
13. 母亲工作单位及职务
14. 现家庭住址
15. 家里主要负责孩子教育问题的人员是
16. 孩子有何爱好和特长？
17. 孩子高一上学期是否有遇到比较大的问题，如人际关系、学习焦虑等
18. 孩子是否有过敏源，或者健康状况有无需要老师特别关注？（患有先天性疾病、习惯性脱臼、哮喘、弱视、焦虑症、自闭症、多动症等）
19. 孩子其他需要照顾的地方（如胆小害羞、情绪波动大等各方面，请如实填写，以便老师给予更周到的照顾。）
20. 其他想对班主任说的话：
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