2025年工人村街道社工站特殊困难群体需求调查问卷
1、您的性别：
男
女
2、您的年龄段：
18岁以下
18~24
25~39
40~55
55以上
3、您的学历：
小学及以下
初中
高中或中专
大专以上
4、婚姻状况：
未婚
已婚
离异
丧偶
5.您目前的就业/就学情况:
A.正常就业/就学
B.待业/休学
C.从来没有就业/就学
D.其他（请注明）
6.您的收入情况
A.1000元及以下
B.1001-2000元
C.2001-3000元
D.3000元以上
7.您的日常生活费用来源
A.工资
B.打零工收入
C.政府补助
D.养老保险金
E.离退休金
F.土地租金
G.子女或其他亲戚提供
H.其他（请注明）
8.您家庭共同生活成员数量:
A.0人
B.1人
C.2人
D.3人
E.4人及以上
9.请问您目前享受以下哪种社会救助? （可多选）
A.低保
B.特困
C.临时救助
D.残疾救助
E.学业救助
F.危房改造
G.困境儿童救助（含孤儿、事实无人抚养儿童等）
H.其他（请注明）
10.请问您曾参与过下列哪些服务（可多选）?
A.社会组织服务（歌唱团、志愿者）
B.义工服务
C.节日类活动
D.公益服务（义诊、义剪）
E.教育服务（各类知识讲座、培训）
F.其他活动(手工、亲子、绘画等）
G.没有参加过
H.其他（请注明）
11.您认为日常生活中，需要社工组织提供以下哪些服务?
A.政策咨询
B.情绪疏导
C.陪伴支持
D.就业技能培训
E.健康讲座
F.其他（请注明）
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