银丝心悦—老年人心理健康关怀服务”调查问卷
1. 您的性别是？
A 男
B 女
2. 您的年龄段是？
A 60-65岁
B 66-70岁
C 71-75岁
D 76岁及以上
3. 您的婚姻状况是？
A 已婚
B 单身
C 离婚
D 丧偶
4. 您的居住情况是？
A 独居
B 与配偶同住
C 与子女同住
D 其他
5. 您的最高学历是？
A 小学及以下
B 初中
C 高中
D 大专及以上
6. 您的身体状况如何？
A 健康
B 一般
C 较差
D 有严重疾病
7. 您是否有定期进行身体检查的习惯？
A 是
B 否
8. 您在过去一年内是否感到过焦虑或抑郁？
A 是
B 否
9. 您通常如何应对压力？
A 运动
B 与朋友聊天
C 阅读
D 看电视
E 其他
10. 您认为心理健康对老年人有多重要？
A 非常重要
B 重要
C 一般
D 不重要
11. 您希望获得哪种类型的心理健康支持？
A 心理咨询
B 社交活动
C 心理健康讲座
D 线上支持小组
E 其他
12. 您认为心理健康服务应该由谁提供？
A 专业心理医生
B 护理人员
C 社工
D 家属
E 朋友
13. 您是否了解心理健康相关的知识？
A 是
B 否
14. 您希望通过什么方式获取心理健康知识？
A 书籍
B 网络课程
C 社区活动
D 讲座
E 其他
15. 您在遇到心理问题时，通常会向谁寻求帮助？
A 家人
B 朋友
C 专业人士
D 自己解决
E 其他
16. 您希望心理健康服务能提供哪些具体内容？
A 心理评估
B 心理辅导
C 情绪管理
D 认知行为疗法
E 其他
17. 您认为现有的心理健康服务是否足够满足老年人的需求？
A 足够
B 不够
18. 您是否愿意参加心理健康相关的活动？
A 是
B 否
19. 您认为心理健康服务的费用应该由谁承担？
A 自己
B 家人
C 政府
D 社会组织
E 其他
20. 您在生活中是否感到孤独？
A 是
B 否
21. 您希望每周参加多少次心理健康相关活动？
A 1次
B 2-3次
C 4次及以上
D 不参加
22. 您认为心理健康服务的宣传渠道应该是什么？
A 社区公告
B 医院宣传
C 网络平台
D 亲友推荐
E 其他
23. 您是否愿意分享您的心理健康经历？
A 是
B 否
24. 您希望心理健康服务的提供时间是？
A 白天
B 晚上
C 周末
D 灵活安排
25. 请您分享任何关于老年人心理健康服务的建议或想法。
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