连云港市中医院\n住院病人对护理服务工作满意度调查表\n二月份

病区：

十七病区十八病区十九病区

入院时间：

出院时间：

联系电话：

回答人：

患者家属（如果您是家属，请反应患者自己的看法）

1、住院期间，是否有相对固定的护士负责您的护理?(就是管您这张床护士/专门负责您的护士)

有(3分)没有(0分)不知道(0分)

2、住院期间，病房的环境、设施、管理是否感到满意?

满意(3分)一般(2分)乱糟糟、脏而乱(1分)不满意(0分)

3、住院期间，您的一日三餐如何解决?

医院就餐(2分)家人送餐(1分)回家就餐(0分)

4、住院期间，生活不能自理或需要协助(如洗脸、漱口、洗头、擦澡、翻身等)时，护士能给予您帮助吗?

能(3分)不需要(3分)有时能有时不能(2分)不能(0分)

5、住院期间，当您想请护理员时如何联系?

病区护士长或护理员组长(2分)不需要(2分)不知道(0分)

6、护理员提供生活护理服务如何收费?

按标准收费(2分)不需要(2分)不知道(1分)

7、当您对护理员服务不满意时，向哪个部门反映问题?

病区护士长或护理员组长(2分)不需要(2分)不知道(0分)

8、护士长是否每天巡视病房(1-3次/日)，了解您的需求并给与帮助?

能(2分)有时能(1分)不能(0分)

9、您在住院期间，护士经常来看你吗?多长时间来看你一次?

经常来看(3分)2-3次/天(2分)不怎么来(1分)

10、住院期间，护士向您介绍各种检查、手术、用药等治疗注意事项及健康指导内容吗?

主动介绍(3分)询问后介绍(2分)介绍不理解(2分)没有介绍(0分)

11、住院期间，您觉得护士的工作量如何?辛不辛苦?

工作量大，辛苦（3分）工作量一般(2分)工作不辛苦(1分)

12、您觉得护士的操作技术熟练吗?(比如打针输液、管道护理、鼻饲、翻身、口腔护理、雾化吸入、中医技能操作等)

很熟练(4分)熟练(3分)一般(2分)不熟练(1分)

13、您对这个医院护理质量和服务的整体评价如何?

满意(2分)基本满意(1分)不满意(0分)

14、最后请您写出本病区您最满意的护士是

最不满意的护士是

您对护理工作有什么其他意见和建议，请记录:

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