豫新街道社区卫生服务中心\n中医护理门诊满意度调查表
1. 基本信息：
姓名：
手机号：
2. 就诊信息您是通过什么途径了解到我们中医护理门诊的？（可多选）
A.医生推荐
B.亲友介绍
C.网络宣传（如社交媒体、医疗网等）
D.医院宣传资料（如海报、传单等）
E.其他（请注明）：__________________
3. 您本次就诊的主要目的是：（可多选）
A. 疾病治疗（如颈椎病、腰椎间盘突出症等）
B. 康复保健（如艾灸养生、推拿按摩等）
C. 预防疾病（如三伏贴、中药调理等）
D. 其他（请注明）___________________
4. 中医护理服务体验您对中医护理门诊的环境设施是否满意？
A. 非常满意
B. 满意
C. 一般
D. 不满意
E. 非常不满意
5. 如果不满意，您认为需要改进的方面是：（可多选）
A. 候诊区域环境嘈杂
B. 诊室设施简陋
C. 卫生状况不佳
D. 指示标识不清晰
E. 其他（请注明）__________________
6. 您对中医护理人员的专业素养评价如何？
A. 非常专业，能够熟练运用中医理论和技能进行护理
B. 比较专业，基本能满足我的护理需求
C. 一般，还有提升空间
D. 不太专业，对中医知识和技能掌握不足
E. 非常不专业，无法提供有效的护理服务
7. 在接受中医护理过程中，护理人员的态度让您感觉如何？
A. 非常热情、亲切，让我感到很温暖
B. 比较热情，态度较好
C. 态度一般，没有特别的感受
D. 态度冷淡，不够关心我
E. 非常冷淡，影响就医心情
8. 您对本次中医护理的效果是否满意？
A. 非常满意，症状明显改善或达到预期效果
B. 满意，有一定效果，但还需要进一步巩固
C. 一般，效果不太明显
D. 不满意，没有达到预期效果
E. 非常不满意，感觉没有任何作用
9. 如果您对护理效果不满意，您认为可能的原因是：（可多选）
A. 护理方案不适合我
B. 护理疗程不足
C. 自身体质对护理反应不佳
D. 护理人员操作不当
E. 其他（请注明）____________________
10. 您对本次中医护理门诊的总体满意度如何？
A. 非常满意（90 - 100 分）
B. 满意（80 - 89 分）
C. 一般（60 - 79 分）
D. 不满意（40 - 59 分）
E. 非常不满意（0 - 39 分）
11. 您认为最满意的护士：_________
您认为最不满意的护士：__________
12. 您对我们的中医护理门诊还有哪些其他的建议或意见？
再次感谢您抽出宝贵的时间填写这份问卷！您的反馈对我们非常重要，我们将努力改进，为您提供更优质的中医护理服务。希望这份问卷能帮助到你。如果你还有其他问题，比如想要针对特定疾病或人群设计问卷，可以随时告诉我。
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