果子沟牧场卫生院低龄老年人推拿保健知信行现状及需求调查问卷

尊敬的老人:
       您好!非常感谢您抽出宝贵的时间参与本次调查。为了更好地了解低龄老年人对推拿保健的认知、态度和行为情况,以及您的需求,我们特开展此次问卷调查。您的回答将对我们提供更优质的服务有很大帮助。问卷采用匿名形式,所有信息仅用于统计分析,请您放心如实填写。再次感谢您的支持与配合!
一、个人信息
 1.您的性别:
 2.您的年龄:
3.您的文化程度:
4.您的婚姻状况
5. 您目前的居住情况:
6.您的职业
8.您的月收入大概是:
7.您的经济来源
二、健康状况
1. 您是否患有慢性疾病(如高血压、糖尿病、关节炎等)
2. 您日常是否有身体疼痛或不适(如颈肩痛、腰痛等):
三、推拿保健认知
1. 您是否听说过推拿保健:
2. 您主要通过哪些途径了解到推拿保健(可多选):
3. 您认为推拿保健主要有哪些作用(可多选):
4. 您对推拿保健的原理了解多少:
5. 您觉得推拿对慢性疾病有辅助治疗效果吗:

四、推拿保健态度
1. 您对推拿保健的信任程度是:
2. 如果有人推荐您去做推拿保健,您会:
3. 您认为推拿保健对您的健康重要吗:
五、推拿保健行为
1. 您是否接受过推拿保健服务:
2. 您最近一次接受推拿是在什么时候:
3. 您通常在哪里接受推拿服务(可多选):
4. 您接受推拿保健服务的频率是:
5. 您选择这些推拿场所的主要原因是什么(可多选):
6. 您在接受推拿服务时,最看重哪些方面(可多选):
7. 您在接受推拿保健服务过程中,有没有遇到过不满意的地方(可多选):
8. 果子沟牧场卫生院推拿保健服务,您去过吗:
六、推拿保健需求
1. 您希望通过推拿保健解决哪些问题(可多选):
2. 您能接受的每次推拿保健服务费用范围是:
3. 您希望果子沟牧场卫生院在推拿保健服务方面提供哪些配套服务(可多选):
4. 对于果子沟牧场卫生院开展推拿保健服务,您还有什么其他建议或期望:
更多问卷 复制此问卷