妇科病区跌倒/坠床专项培训理论考试
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1.对存在跌倒/坠床危险因素的患者,采取防范措施以下错误的是()
A.光线:病房应有足够的照明,厕所浴室的开关接近房间门口。
B.地面及走廊:椅子、床、床头柜、物品按规定放置,不要妨碍通道;走廊沿途有扶手;
C.家具:座椅必须高度适中,椅柄不做要求;
D.厕所/浴室:厕所/浴室装有扶手柄;浴室地面用防滑地砖;地面经常保持干燥,用湿拖把拖地时,在潮湿处放置防滑标。
2.发现患者发生跌倒或坠床时,医务人员立即测量患者生命体征及检查受伤情况,根据患者受伤情况进行处理,二级损伤应如何处理()
A.卧床休息
B.实施冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗、护理处置
C.测量血压、脉搏
D.严格观察病情变化
3.跌倒坠床伤情认定及处理正确的是()
A.一级伤情:不需或只需稍微治疗与观察的轻微伤害程度,但需要冰敷;
B.一级伤情护士在患者护理记录中进行跌倒与坠床的经过及观察记录不需要向医生汇报;
C.二级伤情的处理:发现伤情立即给患者实施冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗、护理处置,加强病情观察,发现异常及时报告医师并协助处理;
D.对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者,根据受伤的部位和伤情采取适当的搬运方法,协助医师进行医疗外置。
4.单选题 下面哪类患者有跌倒和坠床的危险:()
A、步态不稳者
B、头晕、眩晕、血压不稳者
C、意识/精神障碍者
D、使用毒性、麻醉、精神类药物者
E、以上都是
5.单选题 可能引起跌倒的药物有:( )
A.精神类药物:抗抑郁药、抗焦虑药、催眠药、抗惊厥药等
B.心血管药物:降压药物、利尿药、血管扩张药等
C.降糖药
D.镇痛剂
E.其他:非甾体类抗炎药、多巴胺类药物、抗帕金森病药等
F.以上都对
6.单选题 对于体位性低血压患者以下说法正确是()
A.对严重骨质疏松、髋关节骨折的患者,可协助佩戴髋部保护器
B.宜鼓励患者参加由康复医师制订的肌力、平衡及步态训练计划,并督促实施
C.护理偏盲患者时,宜站在盲侧,并通过声音等增强患者对空间、位置的感知
D.应指导患者一旦发生体位性低血压,或患者体位改变、外出行走出现头晕、肢体无力等不适症状时,应立即就近坐下或搀扶平躺休息;指导陪同人员按摩四肢并立即呼救
7.单选题 院内跌倒最容易发生地点()
A.病人的床边
B.浴室和厕所
C.医院走廊
D.以上都对
8.单选题 为预防跌倒、坠床,告知患者改变体位、活动前遵守“三部曲”,即(),无头晕后再行走。
A.平卧30秒→坐起30秒→床边站立30秒
B.平卧15秒→坐起15秒→床边站立15秒
C.坐起15秒→平卧15秒→床边站立15秒
D.坐起30秒→平卧30秒→床边站立30秒
9.单选题 预防跌倒的须知有以下哪方面是不正确?()
A.穿合适尺码的衣裤
B.保持地面干燥
C.病房的灯光不应太明亮,以免影响患者的休息
10.多选题 以下哪些情况患者应认定为妇科跌倒高风险患者()
A.血红蛋白量<60g/L的患者
B.评估为重度疼痛的患者
C.活动性大出血的患者
D.有头晕/眩 晕症状的患者
E.同时存在中度贫血、异常阴道流血、如厕频繁、中度疼痛四项因素中的 任意三项的患者。
11.多选题 下列哪些患者应进行跌倒风险评估
A.年龄超过65岁
B.意识不清者或定向障碍者
C.近六个月有跌倒史
D.步态不稳如帕金森病、眩晕、体位低血压、中重度贫血、肢体乏力、痴呆等患者E.服用降压药,镇痛药、镇静催眠药、抗焦虑抑郁药、降糖药及扩血管药、利尿剂等患者
E.服用降压药,镇痛药、镇静催眠药、抗焦虑抑郁药、降糖药及扩血管药、利尿剂等患者
12.多选题 预防跌倒健康宣教正确是()
A.当患者躁动不安,意识不清时应将床栏拉起以进行保护区
B.住院患者应穿着病号服,注意定时更换,大小合适
C.如在病房内活 动时,应穿防止滑倒的鞋子为宜
D.病房内尽量保持 灯明亮,及时协助行动不便的患者
13.多选题 院内跌倒最容易发生时间段()
A.晚上或半夜如厕时
B.清晨起床时
C.长时间热水澡、卧床、蹲坐后
D.卧床10分钟后
14.多选题 下列属于妇科专科跌倒高危因素的患者有()
A.黄体破裂患者
B.急性盆腔炎患者
C.巧克力囊肿破裂患者
D.宫颈癌大出血患者
E.宫外孕破裂出血患者
15. 多选题 使用跌倒高风险药物,如镇痛类曲马多时需要关注哪些?
A.它可能会引起一系列不良反应,如眩晕、嗜睡、恶心、呕吐等。眩晕和嗜睡会显著影响患者的平衡能力和警觉性,使得患者站立或行走时容易失去重心而跌倒。
B.一般在用药后的初期阶段(0 - 2小时)需要重点观察。因为这个时期药物血药浓度快速上升,不良反应容易出现。在这个时间段内,患者如果要起床活动,医护人员或家属应给予协助,避免其跌倒。
C.药物的作用高峰通常在2 - 4小时左右,这期间患者的头晕、嗜睡等症状可能最严重,也应密切关注。即使患者感觉良好,也不要放松警惕,因为个体对药物的反应可能不同。
D.药物在体内完全消除可能需要10 - 12小时左右,在这段时间内,都有可能因为药物的后续作用而出现跌倒情况,不过随着时间推移,风险会逐渐降低。所以在整个用药周期内,都要对患者进行适当的风险提示和必要的保护措施。
16.多选题 对住院患者进行跌倒坠床风险评估,时机正确的有:
A.在患者入院时、转科时,应进行跌倒风险评估。
B.住院期间出现病情变化、使用高跌倒风险药物、跌倒后应再次评估;
C.跌倒高风险患者出院前,应再次评估
17.多选题 为预防患者发生跌倒坠床,病区应
A.活动区地面清洁干燥。
B.活动范围内无障碍物。
C.夜间照明适度。
D.卫生间、浴室、配餐室、走廊等设置扶手、防滑垫等辅助设施,有防滑及防跌倒标识。
E.床、轮椅、平车、助行器等功能良好。
F.有跌倒风险患者使用保护性床栏。
18.多选题 对于跌倒坠床高风险患者应;
A.24小时有人陪伴(开医嘱留陪人一名),高风险患者有防跌倒警示标识。
B.平车、轮椅等转运时使用安全带或护栏。
C.协助患者进行功能训练,改善步态不稳。
D.当患者出现精神与行为症状时,应移除周围可能造成伤害的物品。
E.有体位性低血压副作用的药物,服药后半小时内保持卧床或坐位。
F.选择合适的运动锻炼方式(包括步态、平衡和功能锻炼; 强度/阻力联系;灵活性练习)。
19.单选题 预防患者跌倒的观察要点包括()
A. 患者的神志、自理能力、步态
B. 患者的用药、既往病史、目前疾病的状况
C. 评估环境因素的影响如地面 、各种标识 、灯光照明 、病房设施
D. 掌握病人目前的饮食情况
E. 观察患者衣着
20.多选题 在预防跌倒/坠床的宣教中,要求患者/陪人需掌握以下哪几项内容()
A、患者/家属掌握卧位改为站位时,遵循“三部曲”,即平躺30s、坐起30s、站立30s再行走;下床活动、行走避免过急
B、知晓所服用的特殊药物应注意防跌倒
C、知晓对头晕、眩晕、体能虚弱、步态不稳患者离床活动要有人陪伴
D、患者/家属知晓应选择合适鞋子,鞋底要粗糙防滑
E、家属/陪人离开患者外出时要做好人员交接,不可私自离开
F、家属或陪护夜间陪人床紧挨着床栏摆放,知晓洗手间设施的使用
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