2022级中医住培理论考核模拟自测考试(中医)
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一、A1型题(每题1.0分,共6.0分)
1.下列医患关系中,属于技术关系的是
A.医务人员对患者良好的服务态度
B.医务人员对患者高度的责任心
C.医务人员对患者的同情和尊重
D.医务人员以精湛医术为患者服务
E.患者对医务人员的尊重
2.疑由胃炎引起的上消化道出血,为确诊合适的检查是
A.吞线试验
B.粪隐血试验
C.胃镜紧急检查
D.急诊胃肠钡剂检查
E.剖腹探查
3.以下各项,属于医师行为规范的是
A.加强医疗质量管理
B.严格落实医疗机构各项内控制度
C.合理采集、使用、保护、处置标本
D.严格遵循临床诊疗规范和技术操作规范
E.加强药品不良反应监测
4.按照《中华人民共和国传染病防治法》,属于乙类传染病分类,但依法采取甲类传染病预防、控制措施的是
A.肺结核
B.肺炭疽
C.艾滋病
D.病毒性肝炎
E.流行性出血热
5.下列各项,与子宫脱垂发病有关的脏腑是
A.脾、肾
B.肺、肾
C.肝、肾
D.心、肾
E.肝、脾
6.《中医药条例》规定,依法设立的社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院等城乡基层卫生服务机构,应当能够提供的医学服务是
A.基本医疗服务
B.群众保健服务
C.中医医疗服务
D.康复服务活动
E.推拿按摩服务
正确答案:(C)
二、A2型题(每题1.0分,共60.0分)
7.老年患者,便血紫暗,腹部隐痛,喜热饮,便溏,舌质淡,脉细。应首选的方剂是
A.黄土汤
B.驻车丸
C.地榆散
D.香连丸
E.乌梅丸
8.患者,女,29岁。近4年经行后腹痛,痛引腰骶,月经量少,色淡暗、质稀,头晕耳鸣,舌有瘀点,苔薄白,脉沉细涩,腹腔镜检查为子宫内膜异位症。治疗应首选的方剂是
A.五子衍宗丸合失笑散
B.归肾丸合桃红四物汤
C.右归丸合失笑散
D.六味地黄丸合桃红四物汤
E.肾气丸合桃红四物汤
9.一患者,2天前出现腹痛泄泻,经治无效。现泄泻清稀,甚者如水样,腹痛肠鸣,脘闷纳少,苔薄白或白腻,脉濡数。应诊断为
A.湿热泄泻
B.寒湿泄泻
C.食滞泄泻
D.脾虚泄泻
E.肾虚泄泻
10.患者,男,68岁。症见头摇不止,肢麻震颤,头晕目眩,胸脘痞闷,口苦口黏,舌体胖大,有齿痕,舌质红,苔黄腻,脉弦滑数。诊断为颤证,其辨证是
A.痰热风动
B.髓海不足
C.气血亏虚
D.阳气虚衰
E.风阳内动
11.患者仰卧,两下肢伸直,医者一手压住髂嵴处以固定骨盆,另一手将患肢伸直抬高,如抬高不到70°患肢即出现有电击样疼痛或腰痛;当患肢抬高到出现疼痛时,将患肢降低5°~10°再做足背伸,则疼痛加剧,称直腿抬高加强试验阳性。均提示
A.颈椎间盘突出症
B.腰椎间盘突出症
C.坐骨神经受压
D.股神经受压
E.腓神经受压
12.患者洪某,男性,60岁。智能减退,记忆力、计算能力减退,神情呆钝,词不达意,懈惰思卧,腰酸骨软,步履艰难,头晕耳鸣,齿枯发焦,舌瘦色淡,苔薄白,脉沉细弱,其治法是
A.豁痰开窍,健脾化浊
B.补肾健脾,益气生精
C.补肾益髓,填精养神
D.活血化瘀,开窍醒脑
E.补益心肾,潜阳安神
13.患者,男,56岁。脘腹痞塞不舒,胸膈满闷,头晕目眩,身重困倦,呕恶纳呆,小便不利,舌苔白厚腻,脉沉滑。其治法是
A.燥湿健脾,化痰理气
B.温化痰饮,和胃降逆
C.导滞通便,理气化痰
D.开郁化痰,润燥降气
E.养阴生津,和胃降逆
14.患者,男,47岁。头部红斑,覆以较厚银白色的鳞屑,抓之易脱落,点状出血,皮损超过发际。其诊断是
A.白屑风
B.牛皮癣
C.白疕
D.白癜风
E.晒斑
15.一退休教师,小腿青筋怒张、纡曲20余年,久站久行或劳累时青筋纡曲加重,伴下坠不适感,平素气短乏力,食少腹胀,查舌淡、苔白,脉缓而无力,辨证用方,宜选
A.萆薢渗湿汤加减
B.暖肝煎加减
C.补中益气汤加减
D.四妙勇安汤加减
E.四物汤加减
16.患者,女,25岁。发现左乳肿物1个月,肿物单发,约3 cm×3 cm大小,质韧,边界清,光滑,无疼痛。考虑诊断为
A.乳痈
B.乳漏
C.乳癖
D.乳核
E.乳岩
17.患者,男,66岁。右髋部疼痛、活动受限半年余,2年前因右股骨颈骨折行空心钉内固定治疗。查体:右髋关节内旋和外旋受限,X线显示右股骨头负重区出现新月征,囊性变。最可能的诊断是
A.化脓性髋关节炎
B.股骨颈骨折不愈合
C.股骨头缺血性坏死
D.髋关节结核
E.类风湿关节炎
18.患儿,男,8岁。多动多语,冲动任性,难于制约,注意力不集中,胸中烦热,懊憹不眠,便秘尿赤,舌质红,苔黄腻,脉滑数。治疗应首选
A.龙胆泻肝汤
B.泻心导赤散
C.缓肝理脾汤
D.清心涤痰汤
E.黄连温胆汤
19.患者双眼隐痛,视物昏蒙,眼前黑花飞舞,眼底见边界模糊之黄白色渗出斑,黄斑区水肿,中心凹光反射不清,角膜后壁见羊脂状沉着物,房水轻度浑浊,全身症见头重胸闷,食少口苦,苔黄腻。中医诊断为“视瞻昏渺”,浊邪上犯型。首选的方剂是
A.龙胆泻肝丸
B.丹栀逍遥散
C.温胆汤
D.涤痰汤
E.柴胡疏肝散
20.患者双眼视物昏渺,视力渐下降一年余,眼底视神经乳头颜色苍白,边界清晰,视网膜血管变细,筛板明显可见,此属:
A.视瞻昏渺
B.云雾移睛
C.青盲
D.高风内障
E.圆翳内障
21.患者,女,31岁。长期居住于高原地区,颈部肿物1年,查体可见甲状腺弥漫性肿大,边缘不清,随喜怒消长,皮色如常,质软无压痛。考虑诊断为
A.气瘿
B.肉瘿
C.筋瘿
D.瘿痈
E.石瘿
22.患儿,女,2岁。舌边尖溃烂,色赤疼痛,烦躁多啼,口干欲饮,小便短黄,舌尖红,苔薄黄,指纹紫。其证候是
A.风热乘脾
B.虚火上炎
C.心火上炎
D.心脾积热
E.热毒内盛
23.患者,女,63岁。久患咳喘,现咳逆上气,痰多胸闷,喘息加剧,下肢浮肿。应诊断为
A.咳嗽
B.实喘
C.虚喘
D.肺胀
E.水肿
24.某患者心烦不寐,多梦,头重,头晕目眩,胸闷脘痞,不思饮食,口苦痰多,舌质红,苔黄腻,脉滑或滑数。应选用的推拿疗法为
A.指按揉神门、天枢、足三里、三阴交
B.推桥弓
C.指按揉神门、内关、丰隆、足三里
D.指按揉肝俞、胆俞、期门、章门、太冲
E.横擦脾俞、胃俞、八髎
25.患者,女,50岁。咳喘日久,咳嗽痰多,色白黏腻,短气喘息,稍劳即著,怕风易汗,脘痞纳少,舌淡苔浊腻,脉小滑,病情稳定时可选用
A.苏子降气汤
B.二陈汤
C.三子养亲汤
D.蛤蚧定喘丸
E.六君子汤
26.患者经前小腹胀痛拒按,经血量少,血色紫暗有块,胸胁、乳房胀痛不适,舌质暗,有瘀点,脉弦。其证候是
A.肝郁气滞证
B.肝脾不调证
C.肾虚肝郁证
D.寒凝血瘀证
E.气滞血瘀证
27.患者两颧出现蝶状红斑,高热,烦躁不安,口糜口渴,咽痛咳嗽,关节红肿热痛,小便短赤,大便秘结,舌质暗红,苔黄,脉滑数。治疗应首选
A.知柏地黄丸
B.犀角地黄汤合清瘟败毒饮
C.当归补血汤
D.增液汤
E.蠲痹汤
28.患者,男,73岁。左下肢内臁疮,面积5 cm×5 cm,局部红肿,渗液量较少。外治应首选
A.红油膏、九一丹
B.白玉膏、生肌散
C.金黄膏、九一丹
D.金黄膏掺桃花散
E.青黛膏、九一丹
29.患者,女,55岁。汽车撞伤左小腿,有片状皮肤擦伤出血,局部肿痛畸形,反常活动。现场最重要的紧急处理是
A.创口消毒
B.创口包扎
C.创口缝合
D.夹板固定
E.迅速运送医院
30.患者,女,27岁,数月前因从高处跌落,造成左上肢桡骨骨折,不能伸腕伸指,但患者想通过康复,从事流水线装配工作,请问治疗师应关注什么训练
A.坐位平衡
B.手指灵活性
C.肌力
D.运动功能
E.感觉功能
31.类风湿关节炎缓解期患者,若伴见脉管炎,皮肤灼热,口渴欲饮,舌质红,苔薄黄,脉滑数。为加强清热解毒作用,应辨证使用身痛逐瘀汤加用下列方剂中的
A.四妙勇安汤
B.白虎汤
C.桂枝芍药知母汤
D.四妙散
E.三仁汤
32.刘某,男,72岁。咳喘反复发作20余年,现喘促气短,动则喘甚,汗出肢冷,舌淡,脉沉细。主要在哪些经脉上选穴治疗
A.手太阴、足少阴、督脉
B.手太阴、足太阴、任脉
C.手太阴、足厥阴、督脉
D.手太阴、足少阴、背俞穴
E.手太阴、足太阴、足少阴
33.患者正坐,医者用双手重叠按压患者头顶,并控制颈椎在不同角度下进行按压,如引起颈痛和上肢放射痛,提示
A.臂丛神经受压
B.正中神经受压
C.桡神经受压
D.颈神经根受压
E.尺神经受压
34.某工地出现一例中暑病人,主诉头昏,头晕,恶心,呕吐。继而血压下降,体温为38.8℃,面色苍白,多汗继而休克,初步诊断为
A.热射病
B.热痉挛
C.日射病
D.热衰竭
E.热水肿
35.患者女,26岁,初产后1个月,哺乳期。1天前出现左乳内上象限肿痛,伴恶寒发热。查体:左乳内上象限可触及乳房结节,表面皮肤色红,皮温高,触痛,无波动感。应首先考虑的诊断是
A.乳房囊性增生病
B.乳腺纤维瘤
C.乳癌
D.急性乳腺炎
E.乳管内乳头状瘤
36.火疳后期,眼痛轻,白睛血丝紫暗,局部结节隆起不甚,全身潮热颧红,鼻干咽燥,舌红少津,脉细数,应选用的方剂是:
A.龙胆泻肝汤
B.清胃汤
C.养阴清肺汤
D.银翘散
E.化坚二陈汤
37.某颈椎病患者,体重较大,需要用较大力量牵引颈椎时应该首选
A.坐位颈椎拔伸法
B.颈椎伸展法
C.仰卧位颈椎拔伸法
D.低坐位颈椎拔伸法
E.以上都不对
38.患者,男,39岁。平素急躁易怒,心烦失眠,口苦而干,咳痰不爽,大便秘结。发作时昏仆倒地,不知人事,肢体抽搐,口吐痰涎,舌红,苔黄腻,脉弦滑数。实验室检查:脑电图示有癫痫波型。其辨证是
A.瘀阻脑络证
B.肝火痰热证
C.风痰闭阻证
D.心脾两虚证
E.心肾亏虚证
39.王某,男,1岁半,恶寒、发热轻、无汗、头痛、头晕2天,临床诊断为风寒感冒。以下推拿最常选用的一组操作手法是
A.开天门法、摩腹法
B.开天门法、推坎宫法
C.揉一窝风法、推肝经法
D.推脾经法、揉内劳宫法
E.推肺经法、揉小天心法
40.患者,女,30岁,已婚。婚久不孕,形体肥胖,有糖尿病病史3年。经期延后,带下量多,色白质黏,头晕心悸,胸闷泛恶,面色㿠白,舌淡胖,苔白腻,脉滑。治疗应首选的方剂是
A.苍附导痰丸合二甲双胍
B.启宫丸合二甲双胍
C.丹溪治湿痰方合二甲双胍
D.开郁二陈汤合二甲双胍
E.陈夏六君子汤合二甲双胍
41.患者,男,18岁。左下肢被沸水烫伤,局部疼痛剧烈,遍布水疱,有部分破裂,基底部呈均匀红色。其烧烫伤的深度是
A.轻度
B.Ⅰ度
C.浅Ⅱ度
D.深Ⅱ度
E.Ⅲ度
42.患者,女,34岁。甲状腺功能亢进2年,现颈前肿胀,眼突,烦躁易怒,易饥多食,手指颤抖,恶热多汗,面红烘热,心悸失眠,头晕目眩,口苦咽干,大便秘结,月经不调,舌质红,苔黄,脉弦数。其中医治法是
A.清肝泻火,消瘿散结
B.疏肝理气,化痰散结
C.滋阴降火,消瘿散结
D.益气养阴,消瘿散结
E.清肝泻火,化瘀散结
43.患者,男,56岁。卒中后2个月,患者能独立地走进浴室,打开水龙头,开始洗澡,但拧毛巾和抹身时需要他人帮助,该患者用Barthel指数评估,洗澡项评分为多少分
A.20分
B.15分
C.10分
D.5分
E.0分
44.患者,女,28岁。已婚。颈前肿物10余年,渐渐增大,边界清楚,皮色如常,无疼痛,可触及肿物表面结节,随吞咽上下移动。其诊断是
A.肉瘿
B.石瘿
C.瘿痈
D.气瘿
E.血瘿
45.病史:64岁,男性,胸闷一周。根据心电图表现,该患者应诊断为
A.窦性心律、三度房室传导阻滞、QRS形态正常
B.窦性心律、二度I型房室传导阻滞、ST段异常
C.窦性心律、一度房室传导阻滞、PR间期延长
D.窦性心律、二度II型房室传导阻滞、PR间期延长
E.窦性心律、二度I型窦房传导阻滞、文氏现象
46. 患者女性,57岁,既往宫颈癌病史,彩超发现肝脏多发占位,AFP(-),体征(-),血象(-)。CT扫描结果如图,则该患者应诊断为
A.肝转移瘤
B.肝血管瘤
C.原发性肝癌
D.肝脓肿
E.脂肪肝
47.患者,男,28岁。呕吐多为清水痰涎,脘闷不食,头晕心悸,舌苔白腻,脉滑。其证候为
A.脾胃虚弱
B.脾阳虚衰
C.痰饮中阻
D.饮食积滞
E.气滞痰阻
48.患者男,65岁。心胸满闷,胀痛时作,善太息,数日前与人争吵后,心胸疼痛憋闷等症状加重,兼见脘腹胀闷,得嗳气或矢气则舒,舌苔薄白,脉象细弦。其诊断为胸痹
A.心血瘀阻证
B.痰浊闭阻证
C.寒凝心脉证
D.气滞心胸证
E.气阴两虚证
49.患者男,49岁。1个月前因肛痈行切开引流术,疮口不愈,查体:肛门右侧皮肤可见开口、渗液,肛查截石位6点肛隐窝处可触及凹陷性硬结。考虑诊断为
A.低位单纯肛漏
B.高位单纯肛漏
C.低位普通肛漏
D.高位普通肛漏
E.低位复杂肛漏
50.患者,男,30岁。无规律上腹隐痛3个月,喜温喜按,食后胀满痞闷,纳呆,便溏,神疲乏力,舌质淡红,苔薄白,脉沉细。胃镜下可见黏膜呈灰白色,血管暴露。其病证结合诊断是
A.慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证
B.慢性萎缩性胃炎胃阴不足证
C.胃溃疡胃阴不足证
D.胃溃疡脾胃虚弱证
E.慢性浅表性胃炎脾胃虚弱证
51.患者,女,27岁,已婚。停经48天,阴道少量出血2天,腰酸腹坠,舌淡红苔薄白,脉滑。检查:子宫如孕50天大小,质软,宫口未开,尿妊娠试验(+)。应首先考虑的是
A.先兆流产
B.葡萄胎
C.异位妊娠流产
D.不全流产
E.难免流产
52.张某,男,35岁。患脱疽2年,目前左小腿足趾紫红,下垂时更甚,抬高则见苍白,足背毳毛脱落,皮肤、肌肉萎缩,趾甲变厚,趺阳脉搏动消失,患肢持久性静止痛,尤以夜间较甚,舌紫暗、苔薄白,脉沉细。治疗应首选
A.阳和汤
B.顾步汤
C.四妙勇安汤
D.桃红四物汤
E.独活寄生汤
53.患者,女,53岁。脊髓不完全性损伤后3个月,大便需要用开塞露解出,不能控制,该患者用Barthel指数评估,大便控制项评分为多少分
A.20分
B.15分
C.10分
D.5分
E.0分
54.患者女,40岁。双侧乳房肿块伴疼痛半年,乳房胀痛,乳房肿块随喜怒消长;伴胸闷胁胀,善郁易怒,失眠多梦;苔薄黄,脉弦滑。其中医证型为
A.气滞热壅证
B.热毒炽盛证
C.正虚毒恋证
D.肝郁痰凝证
E.冲任失调证
55.急性左心功能不全,常伴有
A.咳铁锈色痰
B.咳粉红色泡沫痰
C.咯吐大量鲜血
D.咳大量脓痰
E.干咳无痰
56.混睛障,黑睛混浊,抱轮红赤,刺痛流泪,便秘溺赤,口苦咽干,舌红苔黄,脉数者,最佳的选方是:
A.新制柴连汤
B.银花解毒汤
C.益气聪明汤
D.托里排脓汤
E.拨云退翳散
57.痿证患者,发热后出现肢体痿软不用,皮肤枯燥,心烦口渴,咳呛少痰,小便短赤,舌红苔黄,脉细数。其证候是
A.肺热津伤
B.脾胃虚弱
C.湿热浸淫
D.肝肾亏损
E.气血不足
58.患者,女,30岁。孕2产1,孩子25个月。因近1年经常眩晕前来就诊,自述近日时常伴有心悸,其舌象如图所示 根据舌象可初步辨证为
A.血虚
B.阴虚
C.阳虚
D.血瘀
E.气虚
59.司某,男,67岁。慢性呼吸衰竭多年,现症见:呼吸短浅难续,甚则张口抬肩,不能平卧,胸满气短,心悸,咳嗽,痰白如沫,咯吐不利,形寒汗出,舌淡,苔白润,脉沉细无力,其治疗应首选的方剂是
A.补肺汤合参蚧散
B.二陈汤合三子养亲汤
C.苏子降气汤
D.涤痰汤
E.真武汤合五苓散
60.患者全身起皮疹3天,躯干潮红,四肢泛发丘疱疹,灼热,瘙痒剧烈,抓破渗水,伴心烦口渴,身热不扬,大便干,小便短赤,舌红,苔黄,脉滑数。其诊断是
A.湿疮
B.瘾疹
C.黄水疮
D.热疮
E.蛇串疮
61.蔡某,男,43岁。劳累后出现低热数年,近来每日低热,上午为著,伴头痛头晕,倦怠乏力,气短懒言,自汗,舌淡,脉虚。其证型是
A.阴虚发热
B.气虚发热
C.血虚发热
D.肝郁发热
E.阳虚发热
62.鼻衄热邪犯肺证,有身热恶风,头痛咳嗽的表现,其脉象为
A.脉浮
B.脉弦
C.脉数
D.脉细数
E.脉滑数
63.患儿,9岁。反复呼吸道感染,诉恶风、恶寒,面色少华,四肢不温,多汗易汗,舌淡红,苔薄白,脉无力。其证候是
A.肺脾气虚
B.营卫失调
C.脾肾两虚
D.肺脾阴虚
E.气阴两虚
64.患者,女,23岁。痛经9年,经行不畅,小腹胀痛,拒按,经色紫红,夹有血块,血块下后痛即缓解,脉沉涩。治疗应首选
A.足三里、太冲、三阴交
B.中极、次髎、地机
C.合谷、三阴交
D.曲池、内庭
E.合谷、归来
65.患者,男,35岁。3天前左眼被树枝划伤,现觉左眼怕光流泪,不愿睁眼,疼痛难忍。眼部检查见:左眼视力状况不佳,抱轮红赤、胞睑红肿,黑睛中部见一边界不清、表面污浊之病灶,眼眵呈绿色,前房见黄绿色液平面,瞳孔较对侧小,浮游物(+++),闪光(+++),小便短赤,大便已4日未解,舌红,苔黄腻,脉数。根据症状,其证型为
A.外感风热
B.风热并重
C.风热壅盛
D.里热炽盛
E.肺肝风热
66.患者小便频数短涩,灼热刺痛,尿中夹砂石,排尿时突然中断,尿道窘迫疼痛,尿中带血。治疗应首选
A.八正散
B.石韦散
C.小蓟饮子
D.沉香散
E.无比山药丸
正确答案:(B)
三、A3/A4型题(每题1.0分,共124.0分)
67.患儿,男,6岁。睡后经常遗尿,醒后方觉。平素经常感冒,面色少华,少气懒言,食欲不振,大便溏薄,舌质淡红,苔薄白,脉沉无力。其辨证是
A.肾气不足证
B.脾肾气虚证
C.肝经湿热证
D.肺脾气虚证
E.心肾失交证
68..患儿,男,6岁。睡后经常遗尿,醒后方觉。平素经常感冒,面色少华,少气懒言,食欲不振,大便溏薄,舌质淡红,苔薄白,脉沉无力。治疗应首选
A.补中益气汤合缩泉丸
B.导赤散合交泰丸
C.龙胆泻肝汤
D.缩泉丸
E.桑螵蛸散合菟丝子散
171.患者,男,29岁。半年来听力逐渐下降。头昏眼花,腰膝酸软,虚烦失眠,夜尿频多,发脱齿摇;舌红少苔,脉细数。其病辨证为
A.肾精亏损
B.脾气不足
C.心气不足
D.心肾阳虚
E.心脾不足
172.患者,男,29岁。半年来听力逐渐下降。头昏眼花,腰膝酸软,虚烦失眠,夜尿频多,发脱齿摇;舌红少苔,脉细数。治法为
A.疏风散邪,宣肺通窍
B.清肝泄热,开郁通窍
C.化痰清热,散结通窍
D.健脾益气,养血通窍
E.补肾填精,滋阴潜阳
173.患者,男,29岁。半年来听力逐渐下降。头昏眼花,腰膝酸软,虚烦失眠,夜尿频多,发脱齿摇;舌红少苔,脉细数。宜选何方
A.耳聋左慈丸
B.归脾汤
C.六味地黄丸
D.龙胆泻肝丸
E.肾气丸
174.患者,男,46岁。因一周来自汗多而就诊,现蒸蒸汗出,面赤烘热。口苦,烦躁易怒,小便黄,大便干,舌红苔黄,脉弦数。按照中医的辨病辨证体系,下列选项哪个最为符合该患者的临床表现
A.脾虚湿盛之自汗
B.邪热郁蒸之自汗
C.肺卫不固之自汗
D.营卫不和之自汗
E.阴虚火旺之盗汗
175.患者,男,46岁。因一周来自汗多而就诊,现蒸蒸汗出,面赤烘热。口苦,烦躁易怒,小便黄,大便干,舌红苔黄,脉弦数。如此,下列治疗方法中哪种最为符合上述辨证特点
A.健脾化湿,益气固涩
B.滋阴降火,固表止汗
C.益气固表,固涩止汗
D.调和营卫,滋阴降火
E.清肝泻热,化湿和营
176.患者,男,46岁。因一周来自汗多而就诊,现蒸蒸汗出,面赤烘热。口苦,烦躁易怒,小便黄,大便干,舌红苔黄,脉弦数。根据上述辨证特点及正确的治疗原则,下列方剂中最为符合的是
A.玉屏风散加减
B.当归六黄汤加减
C.五苓散加减
D.桂枝汤加减
E.龙胆泻肝汤加减
177.患者,男,35岁。12小时前不慎于2层楼坠地摔伤,下肢不能活动。家属在急救搬运时,必须3人用手同时将患者平托至木板上运送到医院,其原因为
A.便于观察神志、呼吸
B.使患者放松肢体,较好地休息
C.保证大脑的血供
D.便于运送
E.制动、防止骨折进一步移位,以至加重脊髓损伤
178.患者,男,35岁。12小时前不慎于2层楼坠地摔伤,下肢不能活动。如果医师查体,患者神清,血压、脉搏正常,L1 椎体棘突明显后凸,叩击痛阳性,左侧腹股沟韧带以下感觉消失,右侧感觉减退,左侧下肢肌力为0,右下肢肌力减退。该患者应首先进行何种辅助检查
A.血常规、生化
B.X线检查
C.CT扫描
D.MRI检查
E.核素骨扫描
179.患者,男,35岁。12小时前不慎于2层楼坠地摔伤,下肢不能活动。X线片显示L1椎体压缩骨折(压缩超过1/2),CT显示L1椎体椎板骨折,椎体骨折呈爆裂型,骨折块向椎管内移位,压迫脊髓,根据以上情况准备采取的处理方法是
A.卧硬板床,腰部垫枕休息
B.高低两桌法过伸复位,石膏背心固定
C.手术减压
D.手术减压并内固定
E.推拿
正确答案:(D)
A.椎管内活动性出血
B.术后血容量不足
C.肺部感染
D.大手术的创伤反应
E.切口感染
181.患者,男,35岁。12小时前不慎于2层楼坠地摔伤,下肢不能活动。如果患者伤后出现便秘腹胀、舌红苔黄、脉数,应选用何方对证治疗
A.四物汤
B.桃核承气汤
C.补阳还五汤
D.接骨丹
E.柴胡疏肝散
182.患儿,男,7岁。反复发作咳嗽2年余,昨日突然咳嗽气促,喉间有哮鸣声,咳痰清稀色白,呈泡沫状,形寒无汗,面色晦滞带青,四肢不温,口中不渴,舌苔薄白,脉浮紧,指纹红。其诊断是
A.肺炎喘嗽
B.顿咳
C.哮喘
D.咳嗽
E.感冒夹痰
183.患儿,男,7岁。反复发作咳嗽2年余,昨日突然咳嗽气促,喉间有哮鸣声,咳痰清稀色白,呈泡沫状,形寒无汗,面色晦滞带青,四肢不温,口中不渴,舌苔薄白,脉浮紧,指纹红。其治法是
A.补肺固表,健脾益气
B.泻肺平喘,补肾纳气
C.解表清里,止咳定喘
D.温肺散寒,涤痰定喘
E.清肺涤痰,止咳平喘
184.患儿,男,7岁。反复发作咳嗽2年余,昨日突然咳嗽气促,喉间有哮鸣声,咳痰清稀色白,呈泡沫状,形寒无汗,面色晦滞带青,四肢不温,口中不渴,舌苔薄白,脉浮紧,指纹红。治疗应首选的方剂是
A.射干麻黄汤
B.小青龙汤合三子养亲汤
C.苏子降气汤
D.定喘汤
E.三拗汤合河车大造丸
185.患者,女,35岁。慢性胆囊炎病史。饱食后突起持续性上腹部剧痛,痛引两胁,恶心,呕吐,口干苦。检查:体温38℃,脉搏103 次/分,血压110/70 mmHg,腹部稍膨胀,剑突下有轻压痛及反跳痛。舌淡红,苔白,脉细。血淀粉酶600 U/L(苏氏法)。首先考虑的诊断是
A.溃疡穿孔
B.急性胰腺炎
C.胆囊结石
D.急性胃炎
E.急性胆囊炎
186.患者,女,35岁。慢性胆囊炎病史。饱食后突起持续性上腹部剧痛,痛引两胁,恶心,呕吐,口干苦。检查:体温38℃,脉搏103 次/分,血压110/70 mmHg,腹部稍膨胀,剑突下有轻压痛及反跳痛。舌淡红,苔白,脉细。血淀粉酶600 U/L(苏氏法)。其中医辨证是
A.肝胆湿热证
B.肠胃热结证
C.肝郁气滞证
D.热毒炽盛证
E.肝肾阴虚证
187.患者,女,35岁。慢性胆囊炎病史。饱食后突起持续性上腹部剧痛,痛引两胁,恶心,呕吐,口干苦。检查:体温38℃,脉搏103 次/分,血压110/70 mmHg,腹部稍膨胀,剑突下有轻压痛及反跳痛。舌淡红,苔白,脉细。血淀粉酶600 U/L(苏氏法)。治疗应首选的方剂是
A.一贯煎合膈下逐瘀汤加减
B.安宫牛黄丸加减
C.茵陈蒿汤加减
D.大承气汤加减
E.柴胡清肝饮
188.患者,女,24岁。幼年曾患“支气管哮喘”。现反复出现发作性气喘、咳嗽2年,每月发作2~4次,吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息,咳少量白色黏痰,口服抗生素及氨茶碱后缓解,不发作时如常人。曾查X线胸片无异常。查体:双肺呼吸音清晰,无干、湿啰音。该患者最可能的诊断是
A.支气管内膜结核
B.支气管肺癌
C.支气管哮喘
D.支气管扩张
E.慢性支气管炎
189.患者,女,24岁。幼年曾患“支气管哮喘”。现反复出现发作性气喘、咳嗽2年,每月发作2~4次,吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息,咳少量白色黏痰,口服抗生素及氨茶碱后缓解,不发作时如常人。曾查X线胸片无异常。查体:双肺呼吸音清晰,无干、湿啰音。对确诊最有价值的检查是
A.胸部X线片
B.胸部CT
C.痰培养
D.支气管激发试验
E.纤维支气管镜
190.患者,女,24岁。幼年曾患“支气管哮喘”。现反复出现发作性气喘、咳嗽2年,每月发作2~4次,吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息,咳少量白色黏痰,口服抗生素及氨茶碱后缓解,不发作时如常人。曾查X线胸片无异常。查体:双肺呼吸音清晰,无干、湿啰音。最适宜的治疗是
A.吸入糖皮质激素和长效β受体激动剂
B.静脉滴注糖皮质激素
C.口服氨茶碱
D.口服抗生素和氨茶碱
E.吸入沙丁胺醇气雾剂
191.李某,男,20岁。主诉:左耳后疼痛1周,伴发热3天。现病史:患者有脓耳病史3年,左经常流脓。半月前开始左耳疼痛,耳内流脓不畅,未经特殊治疗,1周后疼痛逐渐加重,并扩大至耳后,3天前开始发热。头痛,口苦咽干,尿黄,大便3天未解。检查:体温38.5℃,左耳后完骨部红肿,明显压痛,有波动感,将耳廓推向前方,左外耳道积脓,清除后见鼓膜后方边缘部穿孔。舌质红,苔黄,脉弦数。本病的中医诊断:
A.耳菌
B.中耳炎
C.耳后附骨痈
D.断耳疮
E.脓耳
正确答案:(E)
A.邪毒外袭,火毒上攻
B.火毒炽盛,内陷营血
C.热毒壅盛,灼腐完骨
D.脾胃湿热
E.气血亏虚,余毒滞耳
193.李某,男,20岁。主诉:左耳后疼痛1周,伴发热3天。现病史:患者有脓耳病史3年,左经常流脓。半月前开始左耳疼痛,耳内流脓不畅,未经特殊治疗,1周后疼痛逐渐加重,并扩大至耳后,3天前开始发热。头痛,口苦咽干,尿黄,大便3天未解。检查:体温38.5℃,左耳后完骨部红肿,明显压痛,有波动感,将耳廓推向前方,左外耳道积脓,清除后见鼓膜后方边缘部穿孔。舌质红,苔黄,脉弦数。本病的西医诊断是:
A.慢性化脓性中耳炎并耳后骨膜下脓肿(左)
B.急性化脓性中耳炎
C.耳恶性肿瘤
D.中耳胆脂瘤
E.耳后软组织蜂窝织炎
正确答案:(A)
A.疏风清热,宣肺通窍
B.清泻胆热,利湿通窍
C.泻火解毒,祛腐排脓
D.清泻胃热,消肿止痛
E.清热解毒,清营凉血
195.李某,男,20岁。主诉:左耳后疼痛1周,伴发热3天。现病史:患者有脓耳病史3年,左经常流脓。半月前开始左耳疼痛,耳内流脓不畅,未经特殊治疗,1周后疼痛逐渐加重,并扩大至耳后,3天前开始发热。头痛,口苦咽干,尿黄,大便3天未解。检查:体温38.5℃,左耳后完骨部红肿,明显压痛,有波动感,将耳廓推向前方,左外耳道积脓,清除后见鼓膜后方边缘部穿孔。舌质红,苔黄,脉弦数。本病的首选处方是:
A.丹栀逍遥散
B.清气化痰丸
C.五味消毒饮
D.龙胆泻肝汤
E.黄连解毒汤合犀角地黄汤
196.房某,男,63岁。反复排尿不畅3年,加重3天。3年前患者出现排尿不畅,尿线变细,甚至小便点滴而出,排尿次数增多,夜尿4~5次。近2天小便点滴而出,伴小腹胀痛不适。舌质暗,苔薄白,脉弦涩。该患者中医诊断为
A.癃闭
B.关格
C.精癃
D.淋证
E.精浊
197.房某,男,63岁。反复排尿不畅3年,加重3天。3年前患者出现排尿不畅,尿线变细,甚至小便点滴而出,排尿次数增多,夜尿4~5次。近2天小便点滴而出,伴小腹胀痛不适。舌质暗,苔薄白,脉弦涩。其证候为
A.湿热下注
B.脾肾气虚
C.气滞血瘀
D.肾阴亏虚
E.肾阳不足
198.房某,男,63岁。反复排尿不畅3年,加重3天。3年前患者出现排尿不畅,尿线变细,甚至小便点滴而出,排尿次数增多,夜尿4~5次。近2天小便点滴而出,伴小腹胀痛不适。舌质暗,苔薄白,脉弦涩。其治法是
A.行气活血,通窍利尿
B.清热利湿,消癃通闭
C.补脾益气,温肾利尿
D.滋补肾阴,通窍利尿
E.温补肾阳,通窍利尿
199.房某,男,63岁。反复排尿不畅3年,加重3天。3年前患者出现排尿不畅,尿线变细,甚至小便点滴而出,排尿次数增多,夜尿4~5次。近2天小便点滴而出,伴小腹胀痛不适。舌质暗,苔薄白,脉弦涩。其首选方剂为
A.补中益气汤
B.八正散
C.济生肾气丸
D.知柏地黄丸
E.沉香散
200.房某,男,63岁。反复排尿不畅3年,加重3天。3年前患者出现排尿不畅,尿线变细,甚至小便点滴而出,排尿次数增多,夜尿4~5次。近2天小便点滴而出,伴小腹胀痛不适。舌质暗,苔薄白,脉弦涩。下列哪些临床检测可预测本病的临床进展
A.血清前列腺特异抗原
B.前列腺体积
C.膀胱尿道造影
D.最大尿流率
E.残余尿量
201.患者,男,20岁。2个月来中上腹疼痛,疼痛向背部放射,伴反酸与夜间痛。既往曾有3次黑便史。患者可能的诊断是
A.慢性胃炎
B.十二指肠球部溃疡
C.慢性胰腺炎
D.功能性胃肠病
E.胆石症
F.促胃液素瘤
G.慢性阑尾炎
H.慢性细菌性痢疾
I.食管癌
J.肠结核
202.患者,男,20岁。2个月来中上腹疼痛,疼痛向背部放射,伴反酸与夜间痛。既往曾有3次黑便史为明确诊断应优先检查
A.血清胃泌素
B.胃液分析
C.胃镜检查
D.大便潜血试验
E.X线钡剂检查
F.13C或14C尿素呼吸试验
G.血常规
H.尿常规
I.C反应蛋白
J.血培养
203.患者,男,20岁。2个月来中上腹疼痛,疼痛向背部放射,伴反酸与夜间痛。既往曾有3次黑便史上消化道出血最常见的原因是
A.胃癌
B.消化性溃疡
C.食管癌
D.食管静脉曲张破裂
E.胆道出血
F.急性胃黏膜病变
G.门静脉高压性胃病
H.肝癌
I.白血病
J.尿毒症
204.患者,男,20岁。2个月来中上腹疼痛,疼痛向背部放射,伴反酸与夜间痛。既往曾有3次黑便史。关于十二指肠球部溃疡的临床表现,哪些是正确的【提示:胃镜提示十二指肠球部溃疡(活动期)】
A.前壁溃疡穿孔多见
B.发生癌变机会很少
C.90%的溃疡好发于球部
D.血清胃泌素水平显著升高
E.有空腹痛
F.患者壁细胞每小时泌酸量较正常人低
G.不会合并HP感染
H.发病机制以高胃酸分泌起主导作用
I.发病机制以黏膜屏障防御功能降低为主要机制
J.腹痛不能被抑酸或抗酸剂缓解
205.患者,男,20岁。2个月来中上腹疼痛,疼痛向背部放射,伴反酸与夜间痛。既往曾有3次黑便史。下列哪些是消化性溃疡的并发症
A.食管狭窄
B.消化道出血
C.电解质紊乱
D.癌变
E.穿孔
F.休克
G.急性心肌梗死
H.幽门梗阻
I.肝硬化
J.克罗恩病
206.患者,女,45岁。因颈部疼痛伴右侧肩部及上肢外侧后缘放射痛1周收入院。患者教师,长期伏案工作,1周前在空调房吹风后,自觉颈部疼痛,后症状不断加重,伴颈部活动不利,痛连右侧肩臂,手指麻木,筋脉拘急,遇寒则剧,得暖则舒。为明确诊治而收治我科。入院除以上症状外,还见怕冷,胃纳差,二便正常,舌质淡,苔白,脉弦。体征:颈部活动受限,第5、6颈椎棘突及椎旁有压痛,右上肢出现麻木,从颈部、肩部及手臂部出现放射痛,咳嗽、打喷嚏时加剧,右上肢腱反射稍减弱,右臂丛神经牵拉试验及叩顶试验阳性。双侧肢体肌力、肌张力正常,未引出病理征。引起痹证的常见病因病机是(提示:本例患者以颈肩部痹痛为主诉入院,类属中医痹证范畴)
A.素体虚弱,腠理疏松,营卫不固
B.外邪乘虚而入
C.饮食不节
D.居住潮湿,涉水冒寒
E.劳累之后,汗出当风
F.烟酒过度
G.感受热邪,流注关节
H.肝肾亏虚不能濡筋养骨
I.久病房劳
J.跌打损伤
正确答案:(A。B。D。E。G。H)
A.脑电图
B.超声多普勒
C.肌电图
D.颈椎CT
E.体感诱发电位
F.颈椎X光片
G.腰椎穿刺
H.肌肉活检
I.红细胞沉降率
J.黏蛋白
208.患者,女,45岁。因颈部疼痛伴右侧肩部及上肢外侧后缘放射痛1周收入院。患者教师,长期伏案工作,1周前在空调房吹风后,自觉颈部疼痛,后症状不断加重,伴颈部活动不利,痛连右侧肩臂,手指麻木,筋脉拘急,遇寒则剧,得暖则舒。为明确诊治而收治我科。入院除以上症状外,还见怕冷,胃纳差,二便正常,舌质淡,苔白,脉弦。体征:颈部活动受限,第5、6颈椎棘突及椎旁有压痛,右上肢出现麻木,从颈部、肩部及手臂部出现放射痛,咳嗽、打喷嚏时加剧,右上肢腱反射稍减弱,右臂丛神经牵拉试验及叩顶试验阳性。双侧肢体肌力、肌张力正常,未引出病理征。该患者中医辨证为风寒湿痹是因为(提示:本例患者中医辨证为风寒湿痹)
A.患者因在空调房吹风受凉为起因
B.颈肩疼痛,固定不移
C.筋脉拘急,遇寒则剧,得暖则舒
D.怕冷
E.胃纳差
F.二便正常
G.舌质淡,苔白
H.脉弦
I.咳嗽、打喷嚏时疼痛加剧
J.颈部活动不利
209.患者,女,45岁。因颈部疼痛伴右侧肩部及上肢外侧后缘放射痛1周收入院。患者教师,长期伏案工作,1周前在空调房吹风后,自觉颈部疼痛,后症状不断加重,伴颈部活动不利,痛连右侧肩臂,手指麻木,筋脉拘急,遇寒则剧,得暖则舒。为明确诊治而收治我科。入院除以上症状外,还见怕冷,胃纳差,二便正常,舌质淡,苔白,脉弦。体征:颈部活动受限,第5、6颈椎棘突及椎旁有压痛,右上肢出现麻木,从颈部、肩部及手臂部出现放射痛,咳嗽、打喷嚏时加剧,右上肢腱反射稍减弱,右臂丛神经牵拉试验及叩顶试验阳性。双侧肢体肌力、肌张力正常,未引出病理征。痹证的治疗是(提示:针灸治疗痹证必须加以辨证)
A.治法为疏经活络,通痹止痛
B.以局部穴位为主,配合循经及辨证选穴
C.肩部为阿是穴、肩髃、肩髎、肩贞、臑俞
D.肘部为阿是穴、曲池、天井、尺泽、少海
E.腕部为阿是穴、阳池、外关、阳溪、腕骨
F.脊背为阿是穴、大杼、身柱、腰阳关、夹脊
G.髀部为阿是穴、环跳、居髎、秩边、髀关
H.膝部为阿是穴、血海、梁丘、膝眼、阳陵泉
I.痛痹配肾俞、关元
J.着痹配膈俞、血海
正确答案:(A。B。C。D。E。F。G。H。I)
A.手太阳经输穴
B.手太阳经原穴
C.八脉交会穴,通于阳跷脉
D.手太阳经郄穴
E.可治疗癫狂
F.可治疗耳聋
G.可治疗疟疾
H.可治疗月经不调
I.可治疗黄疸
J.治疗瘰疬
211.韩某,男,74岁。咳嗽咯血胸痛低热2个多月。患者2个多月前出现咳嗽,痰少难咯,痰中带血丝,咳甚则胸痛,午后低热到当地县医院就诊,疑诊为“肺结核”。抗痨治疗2个月,患者病情无好转,并伴体重明显减轻。遂到省城医院作痰脱落细胞检查CT等,诊断为“鳞状上皮细胞型肺癌”。患者及家属不愿手术,现以放疗及西药化疗治疗,要求配合中医治疗。现症神疲乏力,气短喘促,动则尤甚,咳嗽,干咳,咯少许白色粘痰,痰中常有血丝,咳则牵引右胸部疼痛,面色苍白,形瘦,盗汗,口干,便干,纳差,舌体瘦小,舌质淡红,苔薄黄,脉细弱。写出本病案诊断
A.胸痹
B.血证
C.喘证
D.肺癌
E.感冒
212.韩某,男,74岁。咳嗽咯血胸痛低热2个多月。患者2个多月前出现咳嗽,痰少难咯,痰中带血丝,咳甚则胸痛,午后低热到当地县医院就诊,疑诊为“肺结核”。抗痨治疗2个月,患者病情无好转,并伴体重明显减轻。遂到省城医院作痰脱落细胞检查CT等,诊断为“鳞状上皮细胞型肺癌”。患者及家属不愿手术,现以放疗及西药化疗治疗,要求配合中医治疗。现症神疲乏力,气短喘促,动则尤甚,咳嗽,干咳,咯少许白色粘痰,痰中常有血丝,咳则牵引右胸部疼痛,面色苍白,形瘦,盗汗,口干,便干,纳差,舌体瘦小,舌质淡红,苔薄黄,脉细弱。本病的病机是
A.外感暑热,卫表不和
B.外感湿热,卫表不和
C.气阴两虚,肺痿失用
D.气滞血瘀,痹阻于肺
E.脾湿生痰,痰湿蕴肺
213.韩某,男,74岁。咳嗽咯血胸痛低热2个多月。患者2个多月前出现咳嗽,痰少难咯,痰中带血丝,咳甚则胸痛,午后低热到当地县医院就诊,疑诊为“肺结核”。抗痨治疗2个月,患者病情无好转,并伴体重明显减轻。遂到省城医院作痰脱落细胞检查CT等,诊断为“鳞状上皮细胞型肺癌”。患者及家属不愿手术,现以放疗及西药化疗治疗,要求配合中医治疗。现症神疲乏力,气短喘促,动则尤甚,咳嗽,干咳,咯少许白色粘痰,痰中常有血丝,咳则牵引右胸部疼痛,面色苍白,形瘦,盗汗,口干,便干,纳差,舌体瘦小,舌质淡红,苔薄黄,脉细弱。本病的治法是
A.清热解表,止咳化痰
B.养阴清热,解毒散结。
C.健脾燥湿,行气祛痰
D.行气活血,散瘀消结
E.益气养阴
214.韩某,男,74岁。咳嗽咯血胸痛低热2个多月。患者2个多月前出现咳嗽,痰少难咯,痰中带血丝,咳甚则胸痛,午后低热到当地县医院就诊,疑诊为“肺结核”。抗痨治疗2个月,患者病情无好转,并伴体重明显减轻。遂到省城医院作痰脱落细胞检查CT等,诊断为“鳞状上皮细胞型肺癌”。患者及家属不愿手术,现以放疗及西药化疗治疗,要求配合中医治疗。现症神疲乏力,气短喘促,动则尤甚,咳嗽,干咳,咯少许白色粘痰,痰中常有血丝,咳则牵引右胸部疼痛,面色苍白,形瘦,盗汗,口干,便干,纳差,舌体瘦小,舌质淡红,苔薄黄,脉细弱。本病的最佳处方是
A.血府逐瘀汤。
B.二陈汤合瓜蒌薤白半夏汤
C.沙参麦冬汤合五味消毒饮。
D.黄连香薷饮
E.生脉饮合百合固金汤
215.韩某,男,74岁。咳嗽咯血胸痛低热2个多月。患者2个多月前出现咳嗽,痰少难咯,痰中带血丝,咳甚则胸痛,午后低热到当地县医院就诊,疑诊为“肺结核”。抗痨治疗2个月,患者病情无好转,并伴体重明显减轻。遂到省城医院作痰脱落细胞检查CT等,诊断为“鳞状上皮细胞型肺癌”。患者及家属不愿手术,现以放疗及西药化疗治疗,要求配合中医治疗。现症神疲乏力,气短喘促,动则尤甚,咳嗽,干咳,咯少许白色粘痰,痰中常有血丝,咳则牵引右胸部疼痛,面色苍白,形瘦,盗汗,口干,便干,纳差,舌体瘦小,舌质淡红,苔薄黄,脉细弱。你所选的处方君药是
A.生地
B.熟地
C.麦冬
D.人参
E.当归
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