河滨社区“居民安全意识”调查问卷-lj
为了给您提供更好的服务，希望您能抽出几分钟时间，将您的感受和建议告诉我们，我们非常重视每位居民的宝贵意见，期待您的参与！现在我们就马上开始吧！
1、您是否了解今年禁燃禁售禁放烟花爆竹的规定?（今年禁止燃放）
A.了解
B.不了解
2、家中有生活困难情况么?（灵活填报）
A、有
B、无
3、近期家中是否有人员流动情况?（若离开本地记得关闭水电气）
A、是，前往外地
B、是，本地区内流动
C、否
4、您是否了解周边邻居有矛盾或吵架的情况?
A、了解
B、不了解
5、您是否知道一氧化碳中毒的常见症状?（轻度中毒表现为头痛、头晕、耳鸣、眼花等;中度中毒在轻度中毒症状的基础上，还有面色潮红、意识模糊等症状;重度中毒则表现为肺水肿、意识障碍、昏迷。）
A.知道，能说出多种症状
B.知道，能说出少部分症状
C.不知道
6、如果发生一氧化碳中毒后应采取什么措施?（可多选）
A.转移到空气流通的地方
B.及时打开门窗，通风换气
C.清除口鼻腔呕吐物，确保呼吸通畅
D.立即拨打“120”
7、您所在的居住场所（农村房屋 / 楼房）是否配备基本灭火器材（如灭火器、灭火毯等）?
A.是，配备且会使用
B.是，配备但不会使用
C.否，没有配备
8、您知道火灾发生时，第一时间应该做什么吗?
A.拨打 119 报警并迅速逃生
B.尝试灭火
C.不知所措
9、购买食品时，您通常会关注哪些信息?（可多选）
A.生产日期和保质期
B.食品成分
C.生产厂家
D.食品标签是否规范
E.价格
F.其他（请注明）
10、您对社区(村）周边的环境卫生状况满意吗?
A. 非常满意
B. 满意
C. 一般
D. 不满意
11、您觉得通过哪些方式宣传禁燃禁放规定效果更好?（可多选）
A.社区广播
B.宣传海报
C.志愿者上门讲解
D.社交媒体
12、您是否了解社区的办事流程，如办理低保、医保等?
A.非常了解，办过相关业务
B.比较了解
C.不太了解
D.不了解
13、您对社区（村）工作人员的服务态度和办事效率是否满意?
A. 非常满意
B. 满意
C. 一般
D. 不满意
14、您希望社区（村）在哪些方面加强工作?（可多选）
A. 基础设施建设（如道路、水电等）
B. 文化教育活动
C. 环境卫生整治
D. 困难群众帮扶
E. 其他（请注明）
15、（针对困难群众）您目前享受的救助政策对您的生活帮助大吗?
A.帮助非常大，基本满足生活需求
B.有一定帮助，但仍有困难
C.帮助较小
D.几乎没有帮助
16、您的家庭住址（小区名+户号）
17、户主姓名
18、联系电话
19、家庭人口数量（每年居住三个月以上的流动人口也算在内）
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