宁夏银川市地震后护士心理应激现状调查
尊敬的老师,您好:本问卷主要调查近期地震对护士心理健康影响状况。共三个量表:焦虑自评量表和抑郁自评量表各包括20个条目,事件影响量表包括22个条目。请您在符合您实际情况的选项里打"√",非常感谢您百忙之中参与此次问卷调查。
一般资料调查表
你的年龄()岁
您的性别:
男
女
您的文化程度是
小学及以下
初中
高中
大学及以上
您的居住情况
配偶一起住
独居
与子女一起住
其他
是否独生子女
是
否
工作科室
工作年限(年)
≤5
5~10
≥10
前几年经历过地震
是
否
居住楼层(楼)
焦虑自评量表
没有或偶尔发生
小部分时间发生
经常发生
绝大部分时间发生
我觉得比平常容易紧张和着急
我无缘无故地感到害怕
我容易心里烦乱或觉得惊恐
我觉得我可能将要发疯
我觉得一切都很好,也不会发生什么不幸
我手脚发抖打颤
我因为头痛,颈痛和背痛而苦恼
我感觉容易衰弱和疲乏
我觉得心平气和,并且容易安静坐着
我觉得心跳很快
我因为一阵阵头晕而苦恼
我有晕倒发作或觉得要晕倒似的
我呼气吸气都感到很容易
我手脚麻木和刺痛
我因为胃痛和消化不良而苦恼
我常常要小便
我的手常常是干燥温暖的
我脸红发热
我容易入睡并且一夜睡得很好
我做恶梦
抑郁自评量表
没有或偶尔出现
小部分时间出现
经常出现
绝大部分时间
我觉得闷闷不乐,情绪低沉
我觉得一天中早晨最好
我一阵阵哭出来或觉得想哭
我晚上睡眠不好
我吃得跟平常一样多
我与异性密切接触时和以往一样感到愉快
我发觉我的体重在下降
我有便秘的苦恼
我心跳比平时快
我无缘无故地感到疲乏
我的头脑和平常一样清楚
我觉得经常做的事情并没有困难
我觉得不安而平静不下来
我对未来抱有希望
我比平常容易生气激动
我觉得做出决定是容易的
我觉得自己是个有用的人,有人需要我
我的生活过得很有意思
我认为如果我死了,别人会生活得更好
平常感兴趣的事我仍然感兴趣
事件影响量表(近期地震事件)
一点没有
很少出现
有时出现
常常出现
总是出现
我常因为其他事物想起此事
虽然我不愿意,但还是想起此事
关于此事的画面或形象常在脑海闪现
任何暗示都能把我带回到当时对此事的体验中
我发现我的所做所想好像又回到了那时
关于此事常有强烈的情感波澜袭扰我
我难以保持熟睡
我难以入睡
想起此事导致我有心理反应,如出汗、呼吸困难、恶心或心跳加速
我做与此事有关的梦
我很敏感并且容易受到惊吓
我充满警惕性或处于警觉状态
我难以集中注意力
我觉得容易愤怒或生气
我远离能让我想起此事的提示物
我尽量不谈论此事
我试图把此事从记忆中抹去
我努力不想此事
我觉得此事仿佛没有发生或者不是真的
当我想起此事时,我避免让自己难过
我知道自己仍对此颇有感触,但是我不愿面对这种情感
我对此事的感触有些麻木
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