海南省海口市胃癌患者治疗期间心理状况及其护理需求调查
尊敬的患者朋友:
您好!
为全面了解胃癌患者在治疗过程中的心理状态及护理需求,三亚学院研究团队开展本次调查。您的真实回答将帮助我们优化护理服务、制定针对性心理支持方案,从而提升患者生活质量。本问卷匿名填写,所有信息仅用于学术研究,我们承诺严格保密,请您根据实际情况放心作答。衷心感谢您的支持与配合!
日期:
2025.01.20
调查员:
林静文
一、人口学信息(5题)
1. 您的性别:
男
女
2. 您的年龄段:
30岁以下
31-50岁
51-65岁
66岁以上
3. 您的文化程度:
小学及以下
初中
高中/中专
大专及以上
4. 医疗费用支付方式:
基本医保
商业保险
自费
其他
5. 患病时长:
确诊<6个月
6-12个月
1-2年
>2年
二、心理压力与情绪状态
6. 您在治疗期间是否经常感到焦虑不安?
从不
偶尔
有时
经常
总是
7. 您对治疗效果的担忧程度如何?
完全不担心
轻度担心
中度担心
严重担心
极度担心
8. 身体不适是否加重您的心理负担?
完全无影响
轻度影响
中度影响
较大影响
严重影响
9. 您出现睡眠障碍的频率是?
从不
每周1-2次
每周3-4次
几乎每天
10. 您对未来生活的信心程度:
非常积极
比较乐观
一般
较为悲观
非常消极
三、信息获取与认知需求
11. 您对疾病知识的了解程度:
非常清楚
基本了解
一知半解
完全不了解
12. 您获取治疗信息的主要渠道是?
医生告知
网络查询
病友交流
宣传资料
其他
13. 您是否需要专业心理评估指导?
非常需要
需要
一般
不需要
完全不需要
14. 您对治疗方案的知情需求程度:
希望完全知晓
了解大体情况
医生决定即可
不想知道详情
15. 您希望获取哪些健康宣教内容?
治疗方案
营养指导
心理调节
康复训练
药物知识
四、社会支持系统
16. 家属的日常陪伴时间:
全天候
每天4-6小时
每天1-3小时
偶尔探望
17. 您是否因患病产生社交回避?
从不
偶尔
经常
总是
18. 您对医院人文关怀的满意度:
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
19. 您是否参加过病友互助活动?
定期参加
偶尔参加
从未参加但有意愿
完全没兴趣
20. 您希望获得哪些社会支持?(多选)
经济援助
心理咨询
家庭关系指导
就业帮助
宗教支持
五、护理服务期望
21. 您对现有护理服务的满意度:
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
22. 您最需要的护理支持类型:
症状管理
心理疏导
生活照料
康复指导
灵性关怀
23. 您希望医护人员加强哪些沟通?(多选)
病情解释
治疗进展
预后说明
费用明细
心理关怀
24. 您对护理人员心理专业能力的期待:
非常重要
重要
一般
不重要
完全不重要
25. 您是否愿意接受专业心理干预?
非常愿意
愿意尝试
视情况而定
暂不需要
完全拒绝
问卷结束,感谢你的耐心填写!
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