2025年医保政策考试题
2025年医保政策考试题
基本信息：
姓名：
科室：
职务:
1、2025年1月城乡居民住院起付线一级，二级，三级医院起付线分别调整为（）
A.100元,200元,600元
B.200元,500元,800元
C,100元,300元,800元
2、2025年1月城镇职工住院起付线一级，二级，三级医院起付线分别调整为（）
A.100元,200元,600元
B.200元,400元,800元
C,200元,500元,800元
3参保患者在定点医疗机构发生的门诊就医检查治疗费用报销时肺结核门诊结算，报销比例为（ ）
A 70 %
B 90%
C 100%
4、喀什地区以外看病的未按规定办理转诊转院手续的，职工医保、医疗救助（含二次救助）参照同级定点医疗机构住院费用报销比例（ ）报销
A 下降10%
B 下降 20%
C 30%
5、城乡居民未按规定办理转诊转院手续（必须先在我院办理转诊转院手续，然后入院，急危重症除外。），报销比例下降（ ）。
A.10%
B.20%
C.30%
6、城乡居民住院报销比例：（ ）
A.一级医院 90% 二级医院 80% 三级医院 40%。
B.一级医院 90% 二级医院 70% 三级医院 60%。
C.一级医院 90% 二级医院 80% 三级医院 40%。
7、有限额的门诊慢性病最多可申报（ ）种疾病
A .2
B .3
C.不限
8、门诊特殊慢性病，两病发生的政策范围内费用，由基本医保按二级及以下医疗机构报销（ ）
A. 60%
B. 70%
C 90%
9、普通门诊定点医疗机构报销比例（ ），单次就诊仅报销一次，年度内最高报销300元。
A.50%
B. 70%
C 90%
10、办理异地登记的人员，满( )方能变更登记地
A,3个月
B。 6个月
C。9个月
二、判断题
1.TDP治疗适用范围限软组织损伤、消炎、关节炎、肩周炎、小儿腹泻使用，其他疾病使用不予医保基金支付（）
选项1
选项2
2.换药费以“次”收费，按面积、长度定收费标准（）
对
错
3.较短时间内同一病人同一科室因同一种疾病再次入院，住院需间隔15日（排除急诊）（）
对
错
4、每天护理计费按次收费，可超过住院天数（）
对
错
5.氧气吸入不超过30分钟可按1小时收费，雾化吸入不可加收氧气吸入（）
对
错
6. 新生儿出生90日内产生的医疗费用，由监护人使用户口本、出生证明办理参保登记后可以报销。出生90日内后未办理参保登记，产生的医疗费用医保可以报销 （ ）
对
错
7、雾化吸入平均每天不能超出4次（ ）
对
错
8.在非定点医疗机构产生的医疗费用不予支付（）
对
错
9.城镇职工住院基本统筹年度最高支付限额12万元（）
对
错
10.无限额的门诊慢性病、37种重特大疾病按照同级定点医疗机构住院支付比例支付（）
对
错
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