任城区孕妇碘缺乏病防治知识和健康干预调查问卷
尊敬的孕妇朋友：
您好！本次匿名调查由省疾控局、省卫生健康委统一组织，旨在了解孕妇对碘缺乏病防治知识知晓情况，帮助孕妇碘营养水平改善，促进母婴健康获得更好的保障。本问卷以匿名方式进行，不涉及您的个人身份隐私，不会对外泄露任何答题结果，请您放心、如实填写。
您所就诊的单位是：
请选择
您的年龄是多少周岁？
您的孕周是多少周？
1.您在怀孕前是否食用加碘盐?
A.是
B.否
C.不知道
2.您比较容易接受哪种方式补碘?
A.食用碘盐
B.补碘制剂
C.食用富碘食品
3.您在医院建档后是否食用加碘盐?
A.是
B.否
C.不知道
4.是否收到医疗机构发放的《孕妇科学补碘健康教育处方》?
A.是
B.否
C.不知道
5.是否食用补碘制剂?
A.是
B.否
C.不知道
6.人体缺碘的最主要危害是什么?
A.影响智力和生长发育
B.腹泻（拉肚子）
C.头痛
D.不知道
7.预防缺碘最好的方法是什么?
A.吃肉
B.吃碘盐
C.吃蔬菜、水果
D.吃药
E.不知道
8.以下说法哪个是正确的?
A.沿海居民不需要补碘
B.城市居民不需要补碘
C.如果停止补碘，人体内储存的碘最多维持 3 个月
D.老年人不需要补碘
9.以下说法正确的是?
A.缺碘可以引起甲状腺肿大
B 胎儿期和婴幼儿期缺碘会造成智力低下或残疾
C.儿童期和青少年期缺碘会影响智力和身体发育
D.成年人缺碘可能会导致甲状腺功能低下，容易疲劳、精神不集中、工作效率下降
10.是否在医疗机构开展了尿碘检测?
A.是
B.否
C.不知道
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