尊敬的长辈：
您好，非常感谢您能抽出宝贵的时间来完成这份问卷。您的答案没有正确和错误之分，请按您的真实意愿和实际情况，根据题目要求，选出符合自己情况的答案即可。您的个人信息我们会严格为您保密，请放心填写。感谢您的支持和合作。
问卷三：我们想询问您一些关于您过去的情况的问题，如果下面的句子符合您的情况，请选择“是”；如果不符合您，请选择“否”。
在过去的几个月里,您是否感到:
问卷四：以下是有关您家庭环境的问题，请仔细阅读每一个条目，然后根据自己的实际情况，选择一个与你的情况最相符合的答案。