2025年上林县人民医院基本医疗保险政策考试试题

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3. 2025年度城乡居民基本医疗保险费集中缴费期：2024年______月______日至2024年______月______日。2025年度城乡居民个人缴费标准为______元/人年。
4. 城乡居民基本医疗保险参保年度为每年______月______日至______月______日（参保年度为自然年度）。
5. 二级医疗机构职工基本医疗保险普通门诊起付线______元；退休按______%报销比例结算，在职按______%报销比例结算。
6. 二级医疗机构职工基本医疗保险普通门诊统筹基金最高支付限额职工是______元、退休是______元。
7. 职工基本医疗保险住院起付额标准：二级医疗机构年内第一次住院起付费为______元，第二次及以上住院的起付费为______元，从统筹基金支付额扣除。
8. 城乡居民基本医疗保险住院起付额标准：二级医疗机构年内第一次住院起付费为______元，第二次及以上住院的起付费为______元，从医疗总费用中扣除。
9. 住院床位费统筹基金支付标准：职工医保为______元/床日、城乡居民______元/床日、床位费低于标准的按实际发生数支付，高于标准的部分由个人支付。
10. 二级医疗机构城乡居民基本医疗保险住院支付比例______%；
11. 城乡居民到区内选定的定点医疗机构就诊可享受门诊统筹报销，门诊统筹年度封顶线为______元/年，一级医院报销比例______%，二级医院报销比例______%。
12. 基本医疗保险特殊门诊慢性病有______个病种。
医疗保障基金使用应当符合（）的支付范围。
医疗保障经办机构通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式，骗取医疗保障基金支出的，由医疗保障行政部门责令退回，处骗取金额（）的罚款，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。
《医疗保障基金使用监督管理条例》于2020年12月9日国务院第117次常务会议通过，现予公布，自（）起施行
为了加强医疗保障基金使用监督管理，保障基金安全，促进基金有效使用，维护公民医疗保障合法权益，根据（）和其他有关法律规定，制定本条例。
医疗保障行政部门应当根据医疗保障基金风险评估、举报投诉线索、医疗保障数据监控等因素，确定检查重点，组织开展（）
我院已开通区内（免备案）和跨省（已办理异地备案的）异地就医网络直接结算报销。（）
门诊特殊慢性病患者需凭特殊慢性病治疗卡到选定的定点医疗机构就医取药（）
使用医保乙类药品、自费药品、特殊药品、特殊检、治疗项目等时，必须告知患者，征得患者知情同意并签字后方可使用。（）
定点医药机构应当按照规定提供医药服务，提高服务质量，合理使用医疗保障基金，维护公民健康权益。 （ ）
为了加强医疗保障基金使用监督管理，保障基金安全，促进基金有效使用，维护公民医疗保障合法权益，根据《中华人民共和国社会保险法》和其他有关法律规定，《医疗保障基金监督管理条例》于2021年5月1日施行。（ ）
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