老年人社区养老需求调查问卷

尊敬的长者朋友：

您好！为了提高社区养老服务水平，探讨出适合我市实际情况的老年人社区养老服务内容，为老年朋友提供更便捷、更有效的社区养老服务，为此对您进行问卷调查，本调查不会占用您太多时间，也不会涉及到您个人的任何隐私情况，希望能得到您的真实意见与宝贵反馈，反映的意见我们负责保密，请您大力协助，感谢您！

1.您的年龄范围是：
2.您的性别是：
3.您的职业是：
4.您目前的居住状况是：
5.您是否具有基础疾病：
6.您的工作状态是：
7.您日常开销来源是：
8.您对于社区食堂建设的需求程度是：
9.您对于上门助浴助洁服务的需求程度是：
10.您对于物品代购服务的需求程度是：
11.您对于社区开展集体娱乐活动的需求:
12.您对于棋牌类娱乐设施的需求是
13.您对于健身体育类娱乐设施场地的需求是?
14.您对于社区广场的需求是:
15.您对于智能健康检测设备（如血压计、血糖仪等）的需求程度是:
16.您对于医疗护理服务的需求程度是:
17.您对于社区医院的需求程度是:
18.您对于社区安排体检的需求程度是:
19.您对于在家中增加适老化设施（防滑地面、抱手栏杆、坐便器加高）的需求程度是?
20.您对于在家中或小区公共区域安装紧急呼救装置的需求程度是?
21.您对定期探访的需求程度是:
22.您对子女的关心需求程度是:
23.您对自己会因为年龄增长而被边缘化或失去社会地位的担心程度:
24.您认为自己在养老生活中如何实现价值和能力?
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