大学生社会支持与抑郁状态的调查问卷
指导语
:下面的问题用于反映你在社会中所获得的支持,请按各个问题的具体要求,根据您的实际情况回答。
1.本次调查采用匿名回答形式,调查结果仅仅作为研究之用。
2.答案无对错之分,只需如实回答。
1.你有多少关系密切,可以得到支持和帮助的朋友?(只选一项)
一个也没有
1-2个
3-5个
6个或6个以上
2.近一年来你(只选一项)
①远离家人,且独居一室
③和同学或朋友住在一起
②住处经常变动,多数时间和陌生人住在一起
④和家人住在一起\
3.你与同宿舍的人(只选一项)
①相互之间从不关心
③有些同宿舍的人很关心你
②遇到困难可能稍微关心
④大多数同宿舍的人都很关心你
4.你与同学(只选一项)
①相互之间从不关心,只是点头之交
②遇到困难可能稍微关心
③有些同学很关心你
④大多数同学都很关心你
5.庭成员得到的支持和照顾(在合适的框内化“√”)
无
极少
一般
全力支持
恋人
父母
兄弟姐妹
其他成员(如嫂子)
6.过去,在你遇到急难情况时,曾经得到的经济支持和解决实际问题的帮助的来源有:
①无任何来源
②下列来源(可多选)
A.恋人
B.父母等家人
C.朋友
D.亲戚
E.同学
F.老师
G.官方或半官方组织(如党团组织)
H.非官方组织(如社团,宗教组织)
I.其他(请列出)
7.过去,你遇到急难情况时,曾经得到的安慰和关心的来源有
①无任何来源
②下列来源(可多选)
A.恋人
B.父母等家人
C.朋友
D.亲戚
E.同学
F.老师
G.官方或半官方组织(如党团组织)
H.非官方组织(如社团,宗教组织)
I.其他(请列出)
8.你遇到烦恼的倾诉方式(只选一项)
①从不向任何人倾诉
②只向关系极密切的 1-2 个人诉说
③如果朋友主动询问你会说出来。
④主动诉说自己的烦劳,以获得支持和理解。
9.你遇到烦恼的求助方式(只选一项)
①只靠自己,不接受别人帮助。
②很少请求别人帮助。
③有时请求别人帮助。
④有困难时经常向家人、亲友、组织求援。
10. 对于团体(如党团组织、宗教组织、学生会、班集体、院校等)组织活动,你(只选一项)
①从不参加。
③经常参加。
②偶尔参加。
④主动参加并积极活动。
指导语
:
请
仔细阅读每一条,把意思弄明白,然后根据您最近的实际情况,选择最适合您的答案。
1.本次调查采用匿名回答形式
,调查结果仅仅作为研究之用。
2.您的答案无对错之分,只需如实回答
。
1.做什么事都感到没有兴趣或乐趣
完全不会
几天
一半以上的日子
几乎每天
2.感到心情低落
完全不会
几天
一半以上的日子
几乎每天
3.入睡困难、很难熟睡或睡太多
完全不会
几天
一半以上的日子
几乎每天
4.感到疲劳或无精打采
完全不会
几天
一半以上的日子
几乎每天
5.胃口不好或吃太多
完全不会
几天
一半以上的日子
几乎每天
6.觉得自己很糟,或很失败,或让自己或家人失望
完全不会
几天
一半以上的日子
几乎每天
7.注意力很难集中,例如阅读报纸或看电视
完全不会
几天
一半以上的日子
几乎每天
8.动作或说话速度缓慢到别人可察觉的程度,或正好相反—您烦躁或坐立不安,动来动去的情况比平常更严重
完全不会
几天
一半以上的日子
几乎每天
9.有不如死掉或用某种方式伤害自己的念头
完全不会
几天
一半以上的日子
几乎每天
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男
女
您的年龄:
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