唐山工人医院乳腺外科住院患者护理满意度调查问卷

尊敬的患者，您好!
     为持续改进我科室护理服务，提升患者满意度，开展相关调查。请您根据您的实际情况如实填写问卷，问卷均以匿名形式提交。感谢您的支持与配合！
调查年份
请选择
调查月份
请选择
一、
  • 非常不满意
  • 比较不满意
  • 比较满意
  • 非常满意
1.您初入病房时,对护士的接待是否满意？
2.入院时，您对护士的入院介绍是否满意？
二、
  • 从未如此
  • 有时如此
  • 经常如此
  • 总是如此
3.住院期间，护士是否以您能理解的方式主动进行疾病相关健康指导（特别是操作、检查、手术前后的注意事项）？
4.住院期间，护士是否经常巡视病房，主动为您提供服务？
5.在您输液时，护士是否及时更换液体？
6.住院期间，护士长是否能深入病房，主动向您征求意见？
三、
  • 非常不满意
  • 比较不满意
  • 比较满意
  • 非常满意
7.您对护士的操作技术是否满意？
四、
  • 从来不知道
  • 大部分时间不知道
  • 大部分时间知道
  • 一直知道
8.住院期间，您是否知道每天负责您的护士是谁？
五、
  • 从未如此
  • 有时如此
  • 经常如此
  • 总是如此
9.住院期间，护士对您是否尊重？
10.住院期间，护士是否仔细倾听您讲话？
11.住院期间，护士是否用您听得懂的方式解释问题？
12.在您按过床头呼叫铃之后，是否及时得到帮助？
六、
  • 从未如此
  • 有时如此
  • 经常如此
  • 总是如此
13.您的病房和卫生间清洁无异味
14.晚上您的病房附近安静
七、
  • 非常不明确
  • 比较不明确
  • 比较明确
  • 非常明确
15.您病房内的标识和指示是否明确？
八、
  • 从未如此
  • 有时如此
  • 经常如此
  • 总是如此
16.当您出现疼痛难忍的情况（或身体不适时），护士是否尽力帮助您缓解?
17.每次用药时(包括口服、输液和注射)，护士是否告诉了药物的名称？
18.首次用药时(包括口服、输液和注射)，护士是否告诉了药物的功能?
19.首次用药时(包括口服、输液和注射)，护士是否告诉了药物的副作用?
20.住院期间，护士主动告知您出院后的注意事项和康复指导？
九、
  • 非常不尊重
  • 比较不尊重
  • 比较尊重
  • 非常尊重
21.护士对待探视亲友（或家属），是否尊重？
十、
  • 非常不满意
  • 比较不满意
  • 比较满意
  • 非常满意
22.您对医院提供的饭菜是否满意？
十一、
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
23.下面哪一个数字最能代表您对此病区护理服务的整体评价?（1 代表最差，10 代表最好）
十二、
  • 一定不会
  • 基本不会
  • 可能会
  • 一定会
24.您是否会向亲友推荐这个病区？
25.您最满意的护士？（1-2个）
26.您对所在病区护理服务的建议或意见
您的入院时间：
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