头痛心理测评量表集合

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一、偏头痛标识问卷 (ID migraine)，下面三个问题有助于您头痛的诊断，请认真回答，点击选择您认为的答案；
头痛时是否感到恶心或胃部不适？
最近三月是否有至少一天因头痛而活动受限？
头痛时是否受到光线烦扰？
如果上述6、7、8 三个问题中2个回答“是”，则可能为偏头痛，敏感性81%，特异性75%，偏头痛的阳性预测价值为93.3%，如3个问题全部回答”是”，则其阳性预测价值达98%。
二、偏头痛的视觉先兆等级量表（Visual Aura Rating Scale，VARS）
     
     头痛前没有先兆发生可不填写
先兆持续时间?
逐渐加重过程时间？
暗点？
之字形闪光？
视觉先兆症状出现在视野的单侧？
若总分大于等于5分，则对偏头痛先兆诊断的敏感性为91-96%，特异性为96-98%。
三、视觉模拟评分量表(Visual Analogue Scale/Score，VAS)

下图中横线，“0”表示无痛，“10”分代表难以忍受的最剧烈的疼痛，中间部分表示不同程度的疼痛，请您在下图的横线上标出能代表自己疼痛程度的位置：

头痛程度
无痛(0)
剧痛(10)
0 cm：0分，无痛，无任何疼痛感觉；
1-3 cm：1-3分，轻度疼痛，不影响工作，生活；
4-6 cm：4-6分，中度疼痛，影响工作，不影响生活；
7-10 cm：7-10分，重度疼痛，疼痛剧烈，影响工作及生活。
四、头痛影响测验-6（HIT-6）

本问卷帮助您描述及传达您的感受,及因头痛您不能完成的事情。请点击您选择的答案。
您头痛时，剧烈头痛发生的频率？
头痛限制您从事日常活动，包括家务劳动、工作、学业或社会活动的频率?
您头痛时，是否常希望能躺下休息？
在过去4周内，您是否常因为头痛而感觉疲劳，在工作或日常活动中力不从心？
在过去4周内，您是否常因头痛感到厌烦和不安？
在过去4周内，您是否常因头痛而无法专注于工作或日常活动？
HIT-6是由6个问题组成的实用量表,患者2分钟内就能完成,评价4周内的残疾情况,得分从36~78分,分数越高提示残疾影响力越大。60分以上提示严重影响(头痛阻碍家庭、工作、学业或社会活动), 56~59分为较大影响, 50~55分有一定影响, 49分以下无影响
五、偏头痛残疾程度评估问卷（Migraine DisabilityAssessment Questionnaire ，MIDAS）
1.在过去的3个月内，您有多少天由于头痛不能去上班或上学？
2.在过去的3个月内，您有多少天由于头痛部分影响工作或学习（效率下降一半以上）？
3.在过去的3个月内，您有多少天由于头痛不能做家务？
4.在过去的3个月内，您有多少天由于头痛部分影响做家务（效率下降一半以上）？
5.在过去的3个月内，您因为头痛错过探亲访友、聚会、娱乐，如看电视、打牌等类似的活动有多少天？
A.在过去的3个月中，您患有头痛的天数（若一次发作超过一天按一天计）？
B.以 0~10 分计分头痛平均严重程度（0=不痛，10=疼痛的极限）
所有损失的天数相加得到MIDAS的分值，严重程度分为4级；
0-5分，I级，轻微或不经常影响
6-10分，II级，轻度或经常影响
11-20分，III级，中度影响
＞21分，IV级，严重影响
六、患者健康问卷抑郁量表（Patient Health Questionnaire-9，PHQ-9）

在过去的两周内，以下情况烦扰您有多频繁？

做事时提不起劲或没有兴趣
感到心情低落，沮丧或绝望
入睡困难，睡不安稳或睡眠过多
食欲不振或吃太多
感觉疲倦或没有活力
觉得自己很糟或觉得自己很失败，或让自己或家人失望
对事物专注有困难，例如阅读报纸或看电视时
动作或说话速度缓慢到别人已经察觉？或正好相反，烦躁或坐立不安、动来动去的情况更胜于平常。
有不如死掉或用某种方式伤害自己的念头
本量表的主要统计指标为总分，即1-9各条目分的总和。

0-4分，无抑郁，无

5-9分轻度抑郁，观察等待，随访时重复PHQ-9

10-14分，中度抑郁，根据临床诊断制订治疗计划，考虑咨询、随访和/或药物治疗

15-19分，中重度抑郁，积极的药物治疗和/或心理治疗

20-27分，重度抑郁，立即首先选择药物治疗，若严重损伤或对治疗无效，建议转移至精神疾病专家，进行心理治疗和/或综合治疗

请注意：此量表不建议自我诊断，只作为参考使用，如果怀疑自己得了抑郁症，请一定到专业的医疗机构就诊。

七、广泛性焦虑障碍量表(Generalized Anxiety Disorder，GAD-7)
      根据过去两周的状况，请您回答是否存在下列描述的状况及频率，请看清楚问题后在符合您的选项前的数字上面画
感觉紧张，焦虑或急切
对各种各样的事情担忧过多
不能够停止或控制担忧
很难放松下来
由于不安而无法静坐
变得容易烦恼或急躁
变得容易烦恼或急躁

总分就是将7个条目的分值相加，总分值范围0～21分

 0-4分：没有GAD

5-9分：轻度GAD

10-14分：中度GAD

15-21分：重度GAD

八、偏头痛特异性生活质量问卷 (MSQ V2.1版)

下列表格中共含有3个维度14条目，分别检测偏头痛导致您正常功能受限的程度，干扰正常活动的程度以及偏头痛对情绪的作用。请您认真回答，在您认为受影响的条目数字上打“√”。
（一）角色限制维度（1-7条）
（二）角色妨碍维度（8-11条）
（三）情感功能维度（12-14条）
MSQ V2.1主要评价患者在特定时期内（4周）因受偏头痛发作影响的HR-QOL。共含有3个维度14条目，即7个条目的角色限制维度（Role Restrictive，RR)，4个条目的角色妨碍维度（Role Preventive，RP）和3条目的情感功能维度（Emotional Function，EF)，分别检测偏头痛导致正常功能受限的程度，干扰正常活动的程度以及偏头痛对情绪的作用。
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