老年人需求调查问卷
尊敬的老年朋友,您好!
为了更好地了解老年人的生活现状和需求,提升养老服务的质量,我们设计了这份问卷。您的回答将帮助我们制定更加科学、贴心的养老政策和服务措施。问卷采取不记名方式,所有信息仅供研究之用,请根据实际情况填写,谢谢您的支持与合作!
一、背景调查
1、您的性别?
A、男
B、女
2、您的年龄?
A、50-59
B、60-69岁
C、70-79岁
D、80-89岁
3、您的居住地(请自填)
4、您的文化程度?
A、小学
B、初中
C、高中
D、大专及以上
5、您认为自己的整体健康状况如何?
A、非常好
B良好
C、一般
D、很差
6、您是否患有以下慢性疾病?(可多选)
A、高血压
B、糖尿病
C、心脏病
D、关节炎
E、其他(请注明)
7、您平均每月就医的次数大概是多少?(请自填)
二、生活现状与需求
1、您目前每月个人收入(必选项)
A、1000元以下
B、1000-3000元
C、3000-5000元
D、5000-8000元
E、8000元以上
2、您目前的养老方式(必选项)
A、居家养老
B、机构养老
C、社区养老
D、家政、保姆专业护理人员
E、其他
3、您平时的主要活动场所(可多选)
A、社区活动室
B、小广场
C、朋友串门
D、其他
4、每个月,您与亲人一起度过的时间(包括面对面交流、线上互动等)平均每周大约有多少小时?
A. 几乎没有(少于1小时)
B. 1 - 3小时
C. 4 - 6小时
D. 7 - 9小时
E. 10小时及以上
5、您最关心养老服务哪些方面(可多选)
A、服务价格
B、服务质量
C、服务内容
D、服务态度
E、品牌信誉
F、硬件设施
G、其他
6、您是否愿意参加社区举办的交流或文娱活动(必选项)
A、非常愿意
B、愿意
C、一般
D、不愿意
7、您是否愿意支付创意教学或书法交流所产生的费用(必选项)
A、非常愿意
B、愿意
C、一般
D、不愿意
8、您每月愿意且能够投入到科技产品和养老精神需求方面的费用(必选项)
A、200元以下
B、200至500元
C、500至1000元
D、1000元以上
9、您认为目前市场上针对老年人的科技产品存在哪些不足?(多选)
A、操作复杂
B、价格过高
C、功能不实用
D、售后服务差
E、其他(请注明)
10、为提高生活质量,您是否愿意接受以下形式的服务模式?(多选)
A、会员制
B、按次收费
C、包月/包年
D、其他
11、如果我们组织服务活动,您希望活动的频率是怎样的?
A、每周1 - 2次
B、每两周1次
C、每月1 - 2次
D、其他(请注明)
12、如果我们提供以下科技服务,您最感兴趣的是哪些?
A、便捷生活辅助工具使用教学
B、社交娱乐软件教学
C、视屏剪辑软件教学
D、其他(请注明)
13、您最急迫需要的服务是什么(必选项)
A、助洁(洗衣、打扫卫生等)
B、上门步行(陪伴就医)
C、上门拍照
D、园艺养护
E、其他(请注明)
14、您目前还有哪些需求(请自填)
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