2025年赤湾社区60岁及以上长者助餐需求调查问卷

尊敬的居民:
 
您好!为了解社区长者对助餐服务的需求,推动长者助餐服务更好的开展,特开展此次关于长者助餐点服务需求的摸底调查。您所填写的内容仅用于决策分析,所有信息将严格保密,请您根据实际情况放心作答。感谢您抽出宝贵时间参与!
1. 您的性别:
2. 您的年龄段:
3. 您的户籍是:
4. 您居住的小区:
5. 就目前来看您的居住情况是?
6. 您目前的生活自理情况如何?
7. 您目前日常的用餐方式是
8. 如果社区设立长者助餐点,您是否有就餐需求
9. 需要助餐服务的原因:
10. 不需要助餐服务的主要原因:
11. 您希望助餐点提供的餐饮服务类型
12. 您能接受的早餐价格范围是(不包含配送费)
13. 您能接受的午餐/晚餐价格范围是(不包含配送费)
14. 您是否有食物过敏或特殊饮食禁忌
15. 从居住地到助餐点的距离,您能接受的范围是:
16. 如果您无法前往助餐点就餐,是否需要配送服务
17. 如果需要送餐上门服务,您能接受的配送费用每餐是(单位:元)
18. 您对社区长者助餐点还有哪些其他的想法、建议或需求?
再次感谢您抽出宝贵时间填写问卷!祝您生活愉快、身体健康!
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