青少年脊柱健康调查问卷（学生）

您的姓名：
您的性别：
月经初潮日期：
您的年龄
您的体重
您的身高
学校是否有过青少年脊柱健康相关科普？
你是否了解青少年脊柱侧弯的危害？
你是否了解青少年脊柱侧弯的治疗方法？
你是否了解青少年脊柱侧弯的发病原因？
你是否意识到自己的体态有问题？
你是否认为脊柱侧弯仅仅是体态问题无需关注？
如果自己的体态有问题是否会第一时间告诉家长？
你是否认为脊柱侧弯无需治疗？
你是否能接受脊柱侧弯的康复治疗？
你是否能接受脊柱侧弯的支具矫形治疗?
你是否能接受脊柱侧弯的手术治疗？
你是否认为脊柱侧弯与学习任务过重有关？
你是否认为脊柱侧弯与缺乏锻炼有关？
你是否认为脊柱侧弯是进展性疾病？
你是否认为学业比脊柱健康更重要？
此表分值共15分，分值越高，青少年对脊柱侧弯的认知程度越高，0-5分认知较差，6-10分认知一般，11-15分认知较好。
你是否能因患有脊柱侧弯而感到恐惧，不安？
你是否能因患有脊柱侧弯而感到自卑？
你是否认为患有脊柱侧弯会影响学习？
你是否会将自己患有脊柱侧弯告诉同学？
你是否担心同学知道自己有脊柱侧弯？
你是否认为脊柱侧弯会对身体产生严重影响？
你是否认为脊柱侧弯会对身体健康影响不大？
你是否认为患有脊柱侧弯会有同学取笑？
你是否认为脊柱侧弯治疗会增加家庭负担？
你是否认为父母会重视你脊柱侧弯康复治疗？
你是否认为脊柱侧弯只要经过康复治疗就能治愈和好转？

此表为青少年心理调查表，分值共11分，分值越高，越须及早心理疏导及干预。

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