常州九洲金东方医院\n老年人健康管理意识及行为调查
您好,为了更好地了解老年人的健康管理意识程度,我们设计了此调查问卷。特别感谢您能够在百忙之中抽出时间填写我们的问卷。您的回答仅被用于统计,我们向您保证调查内容将被严格保密。感谢您的合作与参与
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一、个人基本信息
1. 您的性别是?(单选)
男
女
2. 您所处的年龄段是?(单选)
60-69岁
70-79岁
80岁以上
3. 您的教育程度是?(单选)
小学及以下
中学
高中/中专
大学本科及以上
4. 您的居住状态是?(单选)
独居
与配偶居住
与子女同住
其他
5.您目前的总体健康状况如何?
-非常好
-较好
-一般
-较差
-非常差
6.您是否患有慢性疾病?(可多选)
-高血压
-糖尿病
-心脏病
-关节炎
-脑血管疾病
-其他
二、健康管理意识
7. 您是否了解健康管理的重要性?(单选)
完全不了解
略有了解
比较了解
非常了解
8.您认为以下哪些选项对保持健康具有重要意义?(多选)
-合理饮食
-规律运动
-充足睡眠
-定期体检
-心理健康
-其他
9.您是否了解并关注自己的健康指标(如血压、血糖等)?
-非常了解并经常监测
-有一定了解,偶尔监测
-不太了解,很少监测
-完全不了解
三、健康管理行为
10. 您是否有定期进行体检的习惯?(单选)
从不
每年一次
每半年一次
每季度一次
每月一次
11. 您平时如何获取健康信息?(多选)
电视/广播
报纸/杂志
互联网
朋友/家人推荐
医生建议
其他
12. 您参与体育锻炼的频率是多少?(单选)
从不
每周3次以下
每周3-5次
每周5次以上
13. 您在饮食上有特别注意营养均衡吗?(单选)
从不
偶尔注意
经常注意
总是注意
14.您通常选择哪种运动方式?(可多选)
-散步/慢跑
-太极拳/八段锦
-广场舞
-游泳
-家务劳动
-其他-
15.您是否参与金东方组织的健康讲座或活动?
-经常参加
-偶尔参加
-很少参加
-从未参加过
16.您认为金东方提供的健康管理服务有哪些优点?(多选)
-服务内容丰富
-服务态度好
-交通便利
-价格合理
17.您认为金东方提供的健康管理服务存在哪些问题或不足?(多选)
-服务内容单一
-服务人员不足
-服务质量不高
-价格偏高
-其他
18.您在健康管理过程中遇到的主要困难是什么?(可多选)
-缺乏健康知识
-行动不便
-经济负担
-子女不在身边,缺乏照顾
-医疗资源不足或难以获取
-其他
19.如果有专业的健康管理指导,您愿意接受吗?
-非常愿意
-愿意
-考虑一下
-不愿意
20.请您对金东方慢病管理情况进行打分
不满意(
0
)
满意(
100
)
再次感谢您的参与和宝贵意见!我们将致力于根据您的反馈改进我们的服务。
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