益田【妇女家庭领域】社区活动需求调查
尊敬的社区居民: 您好!我们是益田社区党群服务中心社工。为更好的了解您对社区女性服务的需求,现邀请您花三分钟填写一份调查问卷。本次调查结果全程保密,请您不必有任何顾虑,感谢您的支持和配合! 益田社区党群服务中心 填写说明: 所有回答不分对错,您只需根据自己的实际情况,选择合适的答案,如选择①则在①上打“√”,或者在下划线处直接作答。
1. 您的性别:
①男
②女
2. 您的年龄:
①18-35岁
②36-55岁
③55岁以上
3. 您的户籍:
①深户
②非深户
4. 您的婚姻状态?
①未婚
②已婚
③离异
④分居
5. 您的文化程度:
①初中及以下
②高中或中专
③大专
④本科及以上
6. 您目前的就业状况:
①在职
②无业
7. 您目前有哪些方面的需要?(可多选)
①经济需要
②健康需要
③人际关系需要
④安全需要
⑤兴趣爱好需要
⑥其他(请注明)
8. 您在家庭生活中最关心的问题是?(可多选)
①孩子学业问题
②家庭经济问题
③夫妻关系问题
④家庭健康问题
⑤婆媳关系问题
⑥情绪健康问题
⑦其他(请注明)
9. 您在夫妻关系中是否存在以下困惑?(可多选)
①家务分工不明
②经济支配不均
③孩子教育观念不同
④夫妻性格不和
⑤婚外恋情
⑥不存在以上问题
⑦其他(请注明)
10. 您希望社区提供下列哪些夫妻关系的服务?(可多选)
①一对一夫妻关系辅导服务
②夫妻矛盾调处
③夫妻沟通团体辅导
④不需要此类服务
⑤其他(请注明)
11. 您在婆媳关系中遇到过哪些问题?(可多选)
①子女教育方式存在差异
②家庭观念不一样
③消费观念上产生意见分歧
④家务分工问题
⑤家庭经济分配
⑥重男轻女
⑦老人抚养问题
⑧没有遇到以上问题
⑨其他(请注明)
12. 您希望社区提供下列哪些婆媳关系服务?(可多选)
①关系调解服务
②心理咨询服务
③ 沟通交流讲座
④不需要此类服务
⑤ 其他(请注明)
13. 您在亲子关系中是否存在以下困惑?(可多选)
①亲子教育
②亲子沟通
③亲子冲突
④孩子心理问题
⑤不存在以上问题
⑥其他(请注明)
14. 您希望社区提供以下哪些亲子关系服务?(可多选)
①亲子手工活动
②亲子阅读活动
③亲子沟通工作坊
④亲子户外运动
⑤家庭教育讲座
⑥心理辅导
⑦不需要此类服务
⑧其他(请注明)
15. 您目前在健康方面有哪些困惑?(可多选)
①身体健康问题
②心理健康问题
③生殖健康问题
④不存在以上问题
⑤其他(请注明)
16. 您希望社区提供下列哪些健康服务?(可多选)
①女性保健知识讲座
②子女健康教育
③健康筛查体检
④心理健康辅导
⑤不需要此类服务
⑥其他(请注明)
17. 您对以下哪类社区活动比较感兴趣(可多选)
①辅导类(婚姻关系辅导、个案辅导等)
②亲子类(亲子讲座、亲子手工活动等)
③知识教育类(法律知识普及、家庭安全知识教、营养健康讲座等)
④兴趣爱好类(舞蹈、绘画、瑜伽等)
⑤其他(请注明)
18. 您认为中心将活动安排在哪个时间段更方便您前来参与?(可多选)
①工作日白天
②工作日晚上
③周末白天
④周末晚上
⑤都可以
⑤其他(请注明)
19. 您对社区的家庭服务还有哪些需求和建议:
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