全龄视角下老年人养老服务需求全景调查问卷

您好:
为了更充分了解您所在社区的老年人养老服务的状况，特展开此次调查。调查结果仅做统计分析之用，答案只需符合您的实际情况和真实想法就可以了，并无正确错误之分，我们将严格按照法律有关规定对您提供信息保密，请你放心。
调查会占用您一些时间，希望能得到您的理解和支持，谢谢!
陕西竹林园社会工作服务中心
填写说明
1.请在每一个问题后适合自身情况的进行选择，或者在处填上适当的内容。
2.若无特殊说明，每一个问题只能选择一个答案。
3.填写问卷时，请不要与他人商量。
1.您的年龄是
2.性别
3.婚姻状况:
4.您是否育有子女
5.您的月均收入为:
6.您对自己之前的生活满意吗?
7.您对自己生活的哪部分满意
8.您对自己生活的哪部分不满意
9.您对社区养老服务的了解程度是?
10.就您所知，社区是否有为老人居家养老提供的服务设备设施?
11.您认为社区需要为老人提供下列哪些服务?
12.您认为您所在社区居家养老服务体系的不足主要在哪些方面?
13.您认为所在社区需要在哪些方面提高养老服务
14.目前您有哪些服务需求
15.对于您的服务需求，您最想让外界提供哪些具体服务内容
16.您认为在学习过程中，丰富多彩的活动形式是否重要
18.如果社区内开办兴趣班，邀请您参与，您可能参加哪些班级呢?
17.您喜欢哪种活动形式
19.您是否有兴趣参加老年大学或类似的学习课程（例如您最需要的服务）？
20.在养老生活中，您对最需要的服务的意愿程度如何？
21.对于您的服务需求，如果有专业老师提供课程学习或讲座等，您是否愿意付费？
注：服务仅包含专业服务，不会出现额外付费或广告推销等
22.如果有免费的讲座，您是否愿意参加？
23.如果有免费的讲座，您期待开展什么主题？
24.通过学习免费讲座，您是否愿意为了更深入学习提升自我，进行付费学习？
25.如果有专业老师对于您的服务需求，提供课程学习或讲座等，您觉得一般或者不愿意的原因是什么？（可简要描述）
26.您子女知道现在有各种养老收费项目吗？
27.比如居家养老服务、养老机构服务等，他们对这些了解多少呢？
28.在您考虑养老收费项目的时候，您子女会参与决策吗？
29..您觉得您子女愿意为您支付养老收费项目的费用吗？
30.他们对不同价格的项目会有什么看法？
31.您的联系方式是
更多问卷 复制此问卷