武汉市纸坊街社区中医服务供需现状调查

尊敬的先生/女士，

您好！为了更好的了解社会公众对中医服务的需求及看法，我特此开展本次调查。此次问卷的全部内容将采取匿名的方式进行调查，对您的个人信息进行保密，请放心填写。您的回答有助于我的研究，为改进社区中医服务提供重要参考，请根据个人实际情况填写。很抱歉耽误您10-15分钟时间，非常感谢您的支持与配合！

一、个人基本情况

1. 您的性别

男女

2. 您的年龄

20-30岁31-45岁46-60岁＞60岁

3. 您的文化程度

初中及以下高中（中专、大专）本科硕士及以上

4. 您的职业

学生公务员教师医务人员企业单位人员农民工人离退休人员自由职业者其他

5. 根据您的估计，您的人均月收入是

＜2000元2000-4000元4001-6000元6001-8000元＞8000元

6. 您平时使用的医保类型

城镇职工基本医疗保险城镇居民基本医疗保险退休职工医疗保险新农合医疗保险商业医疗保险其他

7. 近两周您的医疗费用支出

＜200元200-500元501-1000元＞1000元

二、社区中医服务需求情况

8. 您感觉您的身体状况如何

健康，无疾病良好，偶尔生病一般，经常生病较差，罹患疾病

9. 您是否被医生或医务人员告知患有以下疾病

没有患慢性病高血压血脂异常糖尿病癌症等恶性肿瘤慢性肺部疾病（如慢性支气管炎、肺气肿、肺心病）胃部疾病或消化系统疾病肝脏疾病心脏病（如心肌梗塞、冠心病、心绞痛等）

10. 如果您的身体出现不适，您最先选择的医疗机构

综合公立医院中医院社区卫生服务中心私人诊所中医馆其他

11. 您选择上述机构，考虑的原因是

医生技术水平诊疗效果服务态度医疗设施就诊环境便利程度价格优势熟人介绍其他

12. 您需不需要社区提供中医服务

需要不需要无所谓

13. 如果您选择去该社区获取中医服务，您的目的是

预防保健调节身心康复疗养缓解疼痛慢性病管理

14. 您选择当前社区看中医的原因有哪些

环境优美交通便利中医项目多设备齐全服务态度好医师专业水平高有专业人员陪护

15. 如果社区提供以下中医服务，您认为哪些是您所需要的

推拿艾灸针灸拔罐刮痧中药敷熨熏浴耳穴药膳情志调理中药茶饮其他

16. 如果社区提供以下的中医服务类型，您认为哪些是您所需要的

慢性病中医防治孕产妇中医健康指导中医健康教育老年人中医健康管理中医日常养生保健活动疾病（传染病）预防服务

17. 目前社区提供的中医服务能否满足您的需求

可以基本可以不太可以不可以

三、社区中医服务供给情况

18. 您在过去一年是否曾经到社区服务中心接受中医服务

总是（＞10次）经常去(4-10次）偶尔去（1-3次）从未去过

19. 如果你曾到访，是什么类型的中医服务

推拿艾灸针灸拔罐刮痧中药敷熨熏浴耳穴药膳情志调理中药茶饮其他

20. 您认为社区应采取那种形式来提供中医服务

特定人群免费提供部分免费与收费相结合义诊活动志愿者服务政府购买服务提供

21. 如果您听说过或者对中医熟悉，那么您是从何种渠道了解到的

中医诊所医院资料宣传社交媒体平台电视节目或广告朋友或家人推荐网络搜索学校教育或培训课程其他

22. 如果您需要中医服务，您倾向于通过何种渠道获取中医知识

与医护人员交流健康教育讲座报纸书籍杂志宣传手册电话咨询中医知识交流会

23. 您认为中医服务适用于以下哪些方面

慢性病中医防治孕产妇中医健康指导中医健康教育老年人中医健康管理中医日常养生保健活动疾病（传染病）预防服务

24. 您认为社区提供的中医服务方便吗（如预约系统、等候时间等）

非常方便比较方便一般不太方便很不方便

25. 在您看来，中医服务的优势有

个性化治疗方案强调整体调理没有副作用或副作用小文化传承价值其他

26. 在您接受服务过程中，您觉得医护人员数量是否足够

足够刚好合适不太够，有时会感到不便远远不够，经常感觉人员不足

27. 您觉得中医师的专业水平如何

非常高较高一般较低非常低

28. 您对中医师与患者的沟通效果如何

非常好较好一般较差很差

29. 您认为政府或社区应增加对中医服务的资金投入吗？

是，我认为应该增加资金投入以提升服务质量否，我认为目前的资金投入已经足够不确定

30. 如果您选择了“是”，请问您认为额外的资金应该主要是用于那些方面

提升中医师的专业培训改善诊疗环境和设施增加中药的质量和种类加大中医服务的宣传力度增加中医服务人员数量其他

31. 如果您选择了“否”，请问您认为资金投入应该如何更有效的使用？

32. 您认为社区医院提供的中药种类丰富吗？

非常丰富，几乎涵盖了所有需要的药材比较丰富，能满足大部分需要种类有限，有些需要的药材无法找到种类非常少，经常需要到其他地方购买

33. 您对社区提供的中药质量满意吗？

非常满意，药材质量上乘满意，药材质量基本符合预期不太满意，药材质量一般不满意，质量存在问题

34. 如果您对中药种类或质量有不满，您经常会怎么做

向社区医院反馈自己去其他药店或医院购买放弃使用该药材寻找替代品其他

35. 您对您使用过的中医服务满意度如何评价

很不满意
不满意
一般
满意
很满意

技术力量

等待时间

诊疗服务

服务态度

医疗费用

方便程度

报销比例

设施技术

诊疗环境

服务价格

总体评价

36. 您对该社区中医服务供需现状有哪些意见或建议

问卷到此结束，再次感谢您的支持与配合！

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