老年人社会参与状况调查问卷

8. 您觉得自己多少岁算老? ______

已退休人员填写

（1）您的退休时间是______年______月；

（2）您退休前月收入约为______元；当前平均月收入约为______元；

（3）您当前主要的经济来源是：______【可多选】

①退休金  ②积蓄 ③子女  ④低保 ⑤个人劳动所得⑥其他：______

（4）退休前一年，您在工作日的平均工作时长大约为每天______小时；

未退休人员填写

（1）您是否有退休计划？______

①单位规定了退休时间   ②非受雇，个人有退休计划   ③非受雇，个人无退休计划

（2）若您有退休计划，您的计划退休时间是______年______月；（无计划可不填）

（3）当前平均月收入约为______元；

（4）您在工作日的平均工作时长大约为每天______小时；

5. 请选择最符合您情况的选项。

6. 工作对您的意义或价值是什么？请您选择最符合您情况的选项。

7.4. 考虑到工作对个人身体、心理、人际关系的要求，您如何评价您目前满足这些需求的能力？

1. 请选择当前和您共同生活的家庭成员。（可多选）

2. 如果可能，您最希望跟谁住在一起？请选择您希望共同生活的家庭成员。（可多选）

4. 请选择最符合您情况的选项上；

5. 您是否由多个子女轮流照顾；

6. 您是否需要贴补子女或子女的小家庭；

7. 您与同住子女关系如何？

8. 您与同住子女的配偶关系如何？

9. 近一个月以来，您是否花时间照顾过（外）孙子女？

2. 您会如何评价您目前对自己身体健康的控制程度？从0~10中选择一个数字。

3. 您现在睡眠质量如何？

4. 您现在一般每天睡多长时间？

6. 在过去的一年，您喝酒的频率是？

7.请选择最符合您情况的选项。

8. 您近期参与了以下活动吗？请选择最符合您情况的选项。

4.在过去的一年内，您参与志愿服务的时间大概多少小时？

5. 在过去的一年内，参与志愿服务的频率如何？

7. 周围有关志愿服务的消息，您会留意吗？

8. 您对于参与志愿工作的兴趣如何？

9.在时间和精力都允许的情况下，您如果被邀请做志愿者，您会如何应对？

10. 您对志愿服务成果的满意程度如何？

11. 总而言之，您有多喜欢当志愿者？

12. 请选择最符合您情况的选项；

14. 请选择最符合您情况的选项。

七、以下是一些参与志愿服务的原因，请您选择与您的情况最相符合的选项。

八、以下是一些关于志愿服务的看法，请您选择与您的态度最相符合的选项。

九、以下是一些关于生活目标的表述。请选择最符合您真实情况的选项。

十、以下是一些关于他人的描述。请阅读每一个描述，想想表述中的“他”有多像你或不像你。请选择最符合您与他相似程度的选项。

十一、下图为7对重叠程度不同的圆圈，一个代表你自己，另一个代表你周围的人，交叉部分代表的是你自己与他们之间的心理距离。两个圆重合得越多，表明你们之间的心理距离越近，相似度越高，你们更能互相理解对方，反之亦然。请综合考虑自己的实际情况，按照与他们之间的亲疏远近程度做出选择。

十二、请选择最符合您真实情况的选项。

十三、下列是关于年龄变化意识的表述。请仔细阅读每个陈述，按照自己的实际感觉回答。随着年龄的增长，我意识到——

十四、请选择最符合您真实情况的选项。

十五、下列表述关于老年人群体，请选择最符合您感受的选项。

十六、请选择最符合您情况的选项。

十七、请按照自己真实想法选择符合的选项。

十八、请按照自己真实想法选择符合的选项。

十九、下面句子的内容是您可能有过的感受或想法，请您按最近一周有这些感受大致出现的天数，请选择最符合您真实情况的选项。

二十、请选择最符合您情况的选项。在过去的一年里，因为您的年龄——

二十一、请选择最符合您情况的选项。

二十二、请选择符合您情况的答案。

二十三、下列表述关于您自身，请选择最符合您情况的选项。

二十四、请按照自己真实想法选择符合的选项。

二十五、请选择最符合您情况的答案。

二十六、以下是关于您对自己衰老相关变化的一些感受，请判断您是否同意以下描述。某个时期以来，我感觉——

1. 您是否使用智能手机、平板或电脑？

2. 请选择最符合您使用互联网从事下列活动的频率的选项；

3. 根据下列活动对您的重要性，选择最符合您情况的选项；

二十八、请回想您工作生涯中被领导、同事不礼貌对待的严重程度，选择最符合您情况的选项。

三十、请选择最符合您情况的选项。

三十二、请回想你的过去、现在和未来的自我，并根据你对自己的感受，指出你在多大程度上不同意或同意以下描述。

三十三、请根据您的真实情况作答。